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“你是否以为只要服用降糖药就高枕无忧了呢？”小李看着爷爷，皱着眉头提醒道，爷爷今年已经75岁了，糖尿病控制得还算不错，每天按时吃药，严格控制饮食，几乎不再吃甜食。

尽管如此，小李发现，最近爷爷时不时抱怨消化不良，偶尔感觉身体不适，甚至有时表现出疲惫和无精打采的状态。

作为家里唯一的年轻人，小李开始有些担忧，他听医生说，长期服用降糖药的人，不仅要时刻关注血糖，更要警惕一些身体的变化，免得忽视了药物可能带来的副作用。

糖尿病，作为一种慢性代谢性疾病，需要长期服药来维持血糖的稳定，药物的长期使用也可能带来一些潜在的健康风险，尤其是在不注意身体的其他变化时。

医生提醒，长期服用降糖药的患者，日常生活中要特别注意血糖波动、消化不适、以及肝肾的负担。

虽然降糖药在控制血糖方面有着不可替代的作用，但它们对身体的影响不仅限于血糖本身，长期忽视这些细节，可能会导致患者的健康问题加重，甚至出现严重的并发症。

降糖药主要用于控制血糖水平，帮助糖尿病患者维持稳定的血糖水平，避免因血糖过高或过低而引发急性并发症。

例如，口服降糖药如二甲双胍通过抑制肝脏葡萄糖的产生，增加组织对葡萄糖的利用来降低血糖，而胰岛素类药物则直接提高胰岛素的分泌，促进细胞对葡萄糖的吸收。

特别是对于老年人或者那些有慢性病史的糖尿病患者，药物的副作用可能更加显著，了解并关注服药过程中的身体变化，及早采取措施，防止潜在的危害，是糖尿病患者日常管理的重要内容。

尽管降糖药能够有效地控制血糖，但许多糖尿病患者仍然会经历一定程度的血糖波动，这种波动可能与饮食、运动、情绪等因素有关，也可能是药物本身的副作用。

特别是老年人或肾功能受损的患者，可能会因为药物代谢异常，导致血糖过高或过低，从而引发一系列不适症状。

长期的血糖波动会对身体造成潜在的伤害，尤其是血糖波动过大时，会增加患糖尿病并发症的风险。

即使是在服用降糖药的情况下，糖尿病患者仍然有可能面临这种波动，特别是当药物剂量不合适、用药时间不规律或与饮食不配合时。

糖尿病患者需要定期监测血糖，确保血糖稳定在正常范围内，如果发现有异常波动，应及时调整药物剂量或与医生沟通，避免因血糖波动过大而引发健康问题。

不同种类的降糖药对胃肠道的影响有所不同，例如，二甲双胍等药物可能会导致恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。

尤其是在饭后服药时，药物可能会刺激胃肠道，导致不适，对于一些老年糖尿病患者来说，消化系统的反应可能更为敏感。

如果患者长期出现消化不适，且症状较为严重，应该考虑是否与降糖药的使用有关，除了药物本身的副作用外，糖尿病本身也会对消化系统造成影响。

例如，高血糖可能导致胃肠道蠕动减慢，从而引发便秘或消化不良，而低血糖则可能导致食欲不振，影响正常的饮食和营养摄入。

糖尿病患者在服用降糖药的过程中，如果出现持续性的消化不良、腹泻等症状，应该及时与医生沟通，评估药物的副作用，并根据需要调整药物治疗方案。

长期服用降糖药或许会给肝脏、肾脏等重要器官造成一定负担，尤其老年人和肾功能不全者，降糖药的代谢、清除可能受影响，使药物体内蓄积，从而对肝肾功能形成压力。

糖尿病患者在服用降糖药时，应定期检查肝肾功能，确保这两个重要器官的健康，如果发现肝肾功能受损，应该及时调整药物治疗方案，避免对肝肾造成更大压力。

患者还应遵循医生的建议，避免滥用药物，严格按照剂量服用，避免药物的长期积累对器官造成不必要的损害。

糖尿病患者个体情况各异，药物的剂量与种类需依身体状况调整，长期服某一种降糖药或使肝肾负担过重，若有不适，应及时反馈医生以调整治疗方案。

饮食于糖尿病患者的病情控制而言至关重要，糖尿病患者有必要在医生或者营养师的指导下，制订个性化的饮食计划。

比如全麦食品、豆类、蔬菜和低糖水果都属于低升糖食物，还应注意总热量的摄入，避免过量食物摄入导致体重增加，从而增加胰岛素抵抗。

糖尿病患者常常面临情绪上的压力，长期的疾病负担可能导致抑郁、焦虑等心理问题，研究表明，情绪波动和压力会导致血糖的波动，加重糖尿病症状。

定期进行冥想、深呼吸练习或参与兴趣活动，都是有效的减压方式，社会支持同样重要，和家人、朋友分享心情，参加社交活动，有助于缓解孤独感和抑郁情绪。

由于每个糖尿病患者的身体状况、年龄、病史及治疗反应各异，所以降糖药物的使用与剂量需因人而异，进行个体化定制。

对于一些合并症较为复杂的患者，医生可能会建议联合使用不同类型的降糖药物，以达到最佳的治疗效果。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]郝彦雷.益补逐瘀汤联合西医对气阴两虚夹瘀型早期糖尿病肾病肾功能、血糖及足细胞损伤的影响,湖北中医药大学学报,2024-10-20