在男性ED治疗药物中，一直以来都为大家介绍的是西地那非，他达拉非等PDE5抑制剂类药物，我们也经常将此类药物称作“伟哥”类药物，最近有不少读者朋友留言，问到了另一种治疗男性功能障碍的药物——阿扑吗啡舌下片。
对于这个药物，它与西地那非等伟哥类药物相比，有哪些区别，在使用过程中，又有哪些注意事项？今天就来和大家聊一下这方面的话题。
作用机理大不同
从作用机理来看，阿扑吗啡舌下片与西地那非等PDE5抑制剂类药物，是完全不同的。相信大家都知道，西地那非，他拉达非等药物，都是通过抑制5型磷酸二酯酶的活性，减少血管活性物质cGMP的降解，从而达到增强血管扩张，改善局部血流，达到改善男性ED的作用，可以说此类药物的作用，主要是通过直接提升局部血管的扩张，增强血流实现的。
而阿扑吗啡舌下片的作用靶点则是中枢神经系统，阿扑吗啡通过作用于下丘脑和边缘系统区域的多巴胺受体，启动脊髓反射弧，进而激活血管内的一氧化氮合酶系统，增强一氧化氮的释放，最终实现血管平滑肌的舒张和局部血流的增强。
相比伟哥类药物的“直接”作用，阿扑吗啡的作用则是倾向于神经该控制方面，因此，两者在改善男性功能障碍的机理方面还是存在较大差异的。在临床有效性方面，已经有多项临床试验证明了阿扑吗啡舌下片对ED治疗的有效性，相关临床研究表明，舌下含服该药物2mg或3mg剂量组，相比安慰剂均能显著改善男性ED，药效发挥作用快。在一项荟萃分析中显示，对于轻中度ED的患者，阿扑吗啡舌下片的有效率在67%到71%左右。
阿扑吗啡舌下片的优缺点
对于这个舌下口服的男性ED治疗药物，它与西地那非等伟哥类药物相比，又有哪些优缺点呢？
先说优点，阿扑吗啡舌下片的主要有点是服用便捷，起效速度快，相比需要口服进入人体后才能代谢吸收的西地那非等药物，阿扑吗啡舌下片直接采用舌下含服的方式，吸收速度快，含服10分钟后就能在血液中检测到药物，一般含服15分钟到20分钟后就能迅速起效，其起效速度也比伟哥类药物更快。
由于是舌下含服的给药方式，其用药剂量也较低，一般为2mg或3mg，由于药物起效速度快，代谢速度也较快，因此其发生的相关不良反应也相对较轻，与其他药物产生相互作用的风险也相对较低。
但相比伟哥类药物，阿扑吗啡舌下片主要是用于轻中度ED的治疗，对于重度ED其治疗效果有效，而且总体有效率方面，该药物也不如西地那非等药物。
除此之外，阿扑吗啡舌下片的另一个缺点是，可能会带来较强烈的胃肠道不良反那样，因为该药物本身也是一种催吐剂，如果用药者对药物耐受性较差，可能会带来恶心呕吐的不良反应。
阿扑吗啡舌下片的第三个缺点是价格昂贵，用药经济性差。伟哥类药物目前市场上仿制药众多，竞争激烈的局面，使西地那非，他达拉非等药物的众多仿制药品牌价格出现了大幅的下降，甚至有些药已经降到了每片一元以下的价格，可以说用药经济性已经很高了。而阿扑吗啡舌下片目前单片装的价格在70元左右，其高昂的药价可能也会影响药物的普适性。
用药注意事项
阿扑吗啡舌下片与伟哥类药物，都是能够有效改善男性ED的药物，但其用药也应该是在经过医生诊断评估，开具处方的基础上，同时在用药过程中也应该了解该药物的用药注意事项。
首先是该药物的安全剂量窗口很窄，因此应该严格按照评估的剂量服用，一般的用药剂量就是2mg，3mg，不可过量服用，过量服用会增加恶心，呕吐，甚至是药物中毒的风险，而且尚无专用的解毒药物，因此，一定要注意按剂量服用，不可过量服用。
其次，要注意该药物的服用方式是舌下含服，如果直接吞服，阿扑吗啡生物利用度极低，可能会造成药物失效。在服药时机方面，应该严格遵守提前15到20分钟服药，该药物的作用时间短，过早服药，可能也会造成药物代谢过多，效用不足的问题。
在药物不良反应方面，阿扑吗啡舌下片最常见的不良反应是恶心，呕吐，头晕，嗜睡，头痛，口腔刺激感等，这些不良反应通常较为轻微可耐受，但如果出现严重的不良反应，应该及时停药并对症进行改善缓解。
阿扑吗啡还有一定的降低血压的作用，因此，应该注意如果与降压药合用，应该注意可能出现低血压的风险，同时该药物与伟哥类药物一样，与硝酸酯类药物合用，会带来严重的低血压风险，应该禁止合用，此外服用此药物也要注意避免大量饮酒，大量饮酒与该药物共同作用，也会带来低血压风险。
虽然阿扑吗啡与伟哥类药物的作用机理不同，但即使是重度ED问题的朋友，也不宜两类药物同时服用，以免带来不必要的用药安全风险。
对于老年人，轻中度肝肾功不全的患者，用药建议从低剂量起始，并密切关注用药安全风险，有低血压问题的患者，严重肝肾功能不全的人群，应禁用该药物。
总的来说，阿扑吗啡舌下片，确实是在西地那非等PDE5抑制剂治疗外，治疗男性ED问题的一种可选的用药选择，但该药物在用药经济性，有效性等方面，目前还不可能替代西地那非等药物的一线用药地位，可以说对于PDE5抑制剂服用不耐受，或用药效果不好的朋友，可以考虑该药物作为替代治疗选择，起效快，全身不良反应较少使其优势，但其用药也要不少的注意事项，如果使用该药物，也一定要多加注意。
希望这篇文章对大家科学合理的认识和使用阿扑吗啡舌下片这个药物能够有所帮助，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到更靠谱的健康科普知识。
