通讯员：谭浩 闫倩倩

帅哥病——生死考验

28 岁的小周，年轻有为，外形帅气，身高将近一米八，身形消瘦，体重只有 45kg。上周六凌晨2点，小周突然胸闷气短，喘不上气，家人紧急拨打 120，谁能想到，这场突如其来的急症，竟然是一种 “帅哥病”！

北京积水潭医院郑州医院、郑州市中心医院高新院区。“患者右侧胸廓饱满，呼吸音消失。”小周被抬进急诊科时面色苍白、脸色发紫，主任叶群立紧急安排检查。

急诊 CT 显示：

✅ 右侧液气胸（肺组织被压缩约 60%）

✅ 双肺间隔旁肺气肿伴肺大泡

✅ 右肺渗出性改变

果然不出医护人员所料——气胸 ：胸膜腔内积气。可以是自发的，也可以继发于外伤、诊断性或治疗性操作，多由于肺组织、支气管、食管破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，外界空气进入胸膜腔所致。

叶群立发现小周情况极差，肺泡集体"爆裂"： 薄弱的肺尖部肺泡因剧烈咳嗽或屏气破裂，气体涌入胸腔形成高压环境，导致肺组织塌陷

胸腔闭式引流术，在右侧锁骨中线第 2 肋间切开，插入引流管，引流瓶内的波动提示肺组织复张情况。

ICU主任徐兰娟启动四大核心救治技术：

A重症监护系统：持续心电监护 + 有创动脉血压监测，中心静脉导管实时评估血容量；

B呼吸支持方案：高流量氧气吸入、胸腔闭式引流管动态调整；

C药物精准调控：抗感染、保护胃黏膜；

D多器官功能维护：联合补液、抗氧化。

护士长闫倩倩每小时记录引流液量、颜色及性质，发现：引流瓶内出现大量气泡（提示持续漏气）。徐兰娟及时调整处理方案：⚠调整引流管位置；⚠ 准备开胸探查预案。

经过 36 小时的抢救，小周终于转入普通病房，徐兰娟主任表示："瘦高体型的年轻人，一定要关注身体的求救信号 ！"

胸廓狭长：肺组织易受牵拉；肺大泡高发：瘦高人群肺尖部弹性纤维较少；青壮年危险期：激素水平变化 + 运动量增加。

典型症状预警：

❗ 突发锐痛（刀割样 / 针刺样）

❗ 进行性呼吸困难（爬楼梯变喘）

❗ 刺激性干咳（夜间加重）

这些防护措施能救命：

⚠ 避免剧烈对抗运动（篮球 / 足球）

⚠ 禁止突然发力动作（俯卧撑 / 引体向上）

高危人群筛查建议：

✅ 每年 1 次胸部 CT

✅ 肺功能检测（FEV1/FVC 比值）

急救知识必学：

❗ 出现症状立即停止活动

❗ 半坐位保持呼吸通畅

❗ 拨打 120 时说明 "自发性气胸"