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覆盖240万人!哈尔滨联合华大基因构筑结直肠癌防线

因结直肠癌早期症状极为隐匿,被称作“沉默杀手”。

国家癌症中心发布的最新数据显示,结直肠癌这一曾在我国癌症发病率中位徘徊的癌种,现已跃升为全国恶性肿瘤发病率第二位。

在我国,庞大的人口基数、相对有限的优质医疗资源,以及有待提升的公众健康意识,使结直肠癌的防控面临着诸多挑战。

在此情境下,部分城市开始寻求突破,积极探索创新防控模式。

2024年,哈尔滨市启动了一项为期3年,覆盖240万人的消化系统肿瘤和“四高”免费检测项目。

该项目通过与包括华大基因在内的专业技术机构合作,引入新型粪便DNA甲基化检测技术,在政府主导的系统性组织和配套政策的双重保障下,正努力构建一套能覆盖百万人群的结直肠癌等重大疾病早期风险综合防控体系。

项目针对45至64周岁常住居民,通过线上平台预约,在遍布城乡的300多家社区卫生服务中心或乡镇卫生院铺开。

当地居民可领取由华大基因提供的标准化粪便DNA甲基化检测采样包居家采样。采样完成,再交由社区卫生单位统一送检。不仅如此,社区医院还负责随访工作。每当发现阳性结果时,社区医院会主动联系相关居民,帮助其做好后续肠镜预约等工作。

该项目还会提供额外补贴——持有粪便DNA甲基化检测阳性报告的患者,可在报告出具的一年内,在定点医院进行肠镜或病理检查,获得1200元补贴(超出部分自理)。这一举措让许多因费用犹豫的居民开始接受检查。

60岁、有家族史的郑阿姨就是这一民生项目的受益者。2024年底,郑阿姨的粪便DNA检测结果为“阳性”,但想着过年的事情比较多,本想放一放。在社区家庭医生的持续提醒下,郑阿姨在2025年4月下旬接受了肠镜检查,发现了12个息肉,并在检查中被完整切除。

郑阿姨称自己实属万幸。如今,她不仅遵医嘱调整身体及时复查,还成为了社区义务健康宣传员,呼吁更多的人积极参与哈尔滨市与华大基因等专业机构合作开展的筛查。

在哈尔滨市的民生项目中,许多像郑阿姨一样的,通过初步筛查出的大量各类疾病高风险个体,在经过后续规范健康管理与临床干预后,得到了及时有效的早期诊治。

华大基因参与的这个民生项目不仅是全球已知规模最大的、将粪便DNA甲基化检测技术应用于区域性结直肠癌组织化检测的成功实践,其“肿瘤+慢病”一体化防控的顶层设计,也为中国城市应对愈发严峻的慢性非传染性疾病挑战,提供了具有开创性的系统解决方案。

项目中所凸显出的技术优势,也正自然转化为可量化的公共卫生效益。据一项发表于《中国公共卫生》杂志的成本效益分析显示,武汉市在采用新型粪便DNA甲基化检测技术进行大规模人群筛查时,其费效比达到了1:8.55。这就意味着,每在这个项目上投入1元人民币,从远期避免的癌症治疗费用、挽回的劳动力损失,以及提升的生命质量等多个维度综合考量来看,可产生8.55元的社会综合效益。而这一高经济效益的实现,在检测技术优化与自主可控、大规模人群筛查规模效应,以及项目实施过程闭环管理等多因素的共同作用,检测成本得以降低,筛查流程效率也得到显著提升。

从经济学角度看,结直肠癌的早筛与晚治存在显著的成本差异。晚期治疗通常需要手术、放化疗、靶向药物等一系列高额医疗手段,其平均费用可达数十万元,但患者的生存率和生活质量仍旧不理想。相比之下,早期检测能在息肉或原位癌阶段发现并处理病灶,其治疗成本仅为晚期的几十分之一甚至百分之一,且大多数患者可以完全治愈,恢复正常生活。这种巨大的成本差异,使得前端检测的投入具有极高的“杠杆效应”。而哈尔滨联合华大基因等开展的大规模筛查项目,则会进一步放大了这一经济学效益,同时优化了健康管理路径,逐渐形成一套低成本、高效益、广覆盖的检测与干预新模式。

更重要的是,哈尔滨携手华大基因等专业机构开展的这一实践探索,不仅验证了该检测技术的区域性成功,更是揭示出了在国家层面推动重大疾病防控战略转型的一种可行路径,即通过政府的顶层设计与财政支持,如何系统性整合前沿科技成果、成熟基层执行网络与创新激励机制,从而推动“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的实质性跨越,为国家层面的公共卫生战略提供了重要参考。

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