文大夫:
我在怀孕期间发现尿道口附近长了一个大约1厘米大小的囊肿,挤压时会有白色液体流出。当时没有太在意,现在已经过了6年,平时不疼也不痒。但我感觉性生活不如以前舒服。最近做妇科检查,医生说我有尿道膨出,而且囊肿最近似乎变大了。我想问一下,这种情况可以不用治疗吗?如果做手术,会不会有危险?
答:
你提到的情况很可能是尿道囊肿,这是一种良性的疾病,多数是先天形成的。原因通常是在胚胎发育过程中,尿道黏膜的上皮细胞异位生长,形成了一个和尿道不相通的囊泡,久而久之就发展成了囊肿。
通常来说,这种囊肿对健康影响不大,也很少发生癌变。但在婚后,由于性生活的刺激,囊肿可能会慢慢变大,进而引发一些问题,比如:反复泌尿系统感染、破坏尿道壁结构,囊肿长期存在可能机化、形成疤痕,性生活时阴茎抽动牵拉尿道疤痕,导致性交不适甚至困难;囊肿增大压迫尿道,造成排尿不畅等。
如果你没有明显的不适,囊肿也不是很大,可以暂时不做治疗,定期复查、观察变化。
但如果囊肿逐渐增大,或者已经引起明显症状,比如性交不适、排尿困难等,就可以考虑手术切除。手术总体来说效果较好,但也存在一定风险,比如:可能会伤到周围的组织,比如尿道或膀胱;严重时可能形成尿道瘘或阴道瘘;手术留下的疤痕有时也可能对性生活产生一定影响。
除了手术,还有一种“穿刺抽液加酒精注射”治疗方法也可以尝试。这种方法是将囊肿内的液体抽出,然后注入95%的酒精。酒精可以破坏囊肿内的上皮细胞,使其失去分泌功能,从而让囊肿逐渐萎缩、甚至消失。大多数女性只需治疗一次就可以痊愈。
无论采取哪种方式治疗,术后需要避免性生活至少一个月,以利于组织恢复。