一到夏季，很多人会被胃肠问题困扰：吃一点就肚子胀，大便要么黏腻不成形、要么干燥难解，甚至频繁腹泻。北京中医药大学附属东方医院脾胃病科专家马淑华指出，这些症状的核心病机在于 “暑湿困脾”—— 夏季特有的湿热邪气侵犯脾胃，导致运化功能失常。结合中医理论与临床经验，马淑华主任解析夏季胃肠困扰的根源及调理之道。
一、夏季胃肠为何易 “罢工”？三大气候因素是推手
马淑华主任介绍，中医认为 “脾喜燥恶湿”，而夏季气候具有 “多暑、多湿、多热” 的特点，三大因素共同冲击脾胃：
暑湿外侵：
空气中湿度高，人体毛孔张开，外界湿邪易通过皮肤、呼吸进入体内，困阻脾阳，导致 “脾被湿困”，出现腹胀、食欲减退。
贪凉伤脾：
冰饮、空调虽能解暑，却会损伤脾胃阳气。脾阳不足则运化无力，水谷滞留体内，形成 “虚胀”；同时，肠道失于温煦，易引发腹泻。
湿热内生：
夏季常吃烧烤、辛辣食物，加上熬夜等习惯，易导致胃肠积热。热邪耗伤津液，使大便干结难下（即 “热秘”），同时湿热互结又可引发腹泻（如 “细菌性痢疾”）。
临床数据：夏季脾胃病门诊中，因 “暑湿困脾” 导致的腹胀、便秘、腹泻患者占比超 60%，其中 30-50 岁人群因工作压力大、饮食不规律，发病率更高。
二、辨清体质：湿热型 vs 脾虚湿盛型，症状大不同
马淑华主任强调，夏季胃肠问题需先辨体质，常见两类证型：
1. 湿热型（实证）
典型表现：
腹胀拒按，口气重，大便黏滞臭秽或秘结，肛门灼热；
舌红苔黄腻，小便黄赤，常伴皮肤长痘、口苦。
成因：过食辛辣油腻，或外感湿热邪气，导致胃肠湿热壅滞。
2. 脾虚湿盛型（虚证）
典型表现：
腹胀隐隐，饭后加重，大便稀溏或先干后稀，四肢乏力；
舌淡苔白腻，脉弱，常伴怕冷、食欲差。
成因：素体脾虚，夏季贪凉进一步伤阳，水湿内停。
三、马淑华夏季胃肠调理方案：祛湿为要，兼顾寒热虚实
1. 饮食调理：吃对食材，脾胃自安
? 湿热型：清热利湿，通腑导滞
推荐食材：
绿豆：绿豆汤（不去皮）清热解毒，适合夏季午后饮用；
冬瓜：冬瓜薏米汤（冬瓜连皮、薏米炒微黄），利水消肿，缓解便秘；
苦瓜：清炒苦瓜或苦瓜炒蛋，每周 2-3 次，清胃肠实热。
忌口：烧烤、火锅、甜饮料，以免助湿生热。
? 脾虚湿盛型：健脾化湿，温阳散寒
推荐食材：
生姜红枣茶：生姜 2 片 + 红枣 3 枚煮水，晨起空腹喝，温脾阳、散寒气；
山药莲子粥：山药 30g + 莲子 20g + 粳米 50g，健脾止泻，适合腹泻人群；
炒白扁豆：白扁豆炒至微焦，研末冲服，每日 10g，化湿而不燥。
忌口：冰西瓜、生鱼片、凉拌菜，避免直接刺激脾胃。
2. 外治疗法：简便易行，快速起效
? 艾灸驱寒湿（适合脾虚湿盛型）
穴位：神阙穴（肚脐）、中脘穴（肚脐上 4 寸）、足三里（膝盖下 4 指）；
方法：点燃艾条，距离皮肤 2-3cm，每穴灸 10-15 分钟，以皮肤潮红为度，每周 2-3 次。
功效：温阳化湿，改善腹胀腹泻，尤其适合夏季贪凉后腹痛者。
? 按揉消胀穴（适合湿热型 / 气滞型腹胀）
天枢穴：肚脐旁开 2 寸（约 3 横指），双手拇指按压穴位，顺时针揉动，每次 50 圈，促进肠道蠕动；
内关穴：腕横纹上 2 寸（3 横指），两筋之间，按揉至酸胀感放射至手指，缓解胃胀恶心。
3. 生活习惯调整：避开伤脾雷区
饮食规律：三餐定时，每餐七八分饱，夏季可少食多餐；
拒绝 “冰热交替”：避免刚吃完热食就喝冰饮，温差过大致胃肠痉挛；
运动祛湿：每日 30 分钟快走或八段锦 “两手托天理三焦”，通过出汗排出湿邪（注意避开正午烈日）。
四、特殊人群调理要点
1. 老年人：阴虚便秘别蛮干
夏季老年人易因津液不足出现便秘，忌用泻药（如酚酞片），以免伤脾。
调理方：麻子仁丸（中成药）润肠通便，或用蜂蜜 + 黑芝麻（炒熟打粉）温水冲服，滋阴润燥。
2. 儿童：腹泻先止泻还是先祛湿？
小儿夏季腹泻多因湿热积食，若大便臭秽、发热，可用 “保和丸” 消食导滞；
若大便清稀、怕冷，用 “蒙脱石散 + 艾灸神阙穴” 紧急止泻，同时及时补水防脱水。
五、马淑华主任提醒：这些情况需及时就医
腹泻伴发热＞38.5℃、脓血便；
便秘持续＞1 周，用通便药无效；
腹胀进行性加重，伴体重下降、贫血（面色苍白、乏力）。
以上症状可能提示器质性病变（如肠炎、肠梗阻），需尽早就医排查。
夏季胃肠问题看似普通，背后却是 “暑湿” 与 “脾胃” 的博弈。马淑华主任强调，调理关键在于 “祛湿不伤阴，健脾不助热”—— 湿热者宜清宜通，脾虚者宜温宜补。通过饮食、外治与生活习惯的综合调整，方能让脾胃在炎炎夏日中保持 “清爽”，远离腹胀、便秘、腹泻的困扰。
“暑湿虽盛，脾胃有节则安。” 遵循中医 “因时制宜” 的智慧，顺应夏季阳气升发之势调护胃肠，方能吃得香、排得畅，尽享夏日安康。
