39岁的郑先生，短短半年内先后住院10次，体重从210斤暴跌至130斤，却一直治不好。

“疼到撞墙，吃不下饭，走几步就喘气，觉得自己快熬不下去了。”正值壮年的他被反复发作的病痛折磨得奄奄一息。

住院10次不见好

胰腺切不切？

原来，去年7月，郑先生第一次突发上腹剧痛，被诊断为急性胰腺炎，自此开始频发腹痛，无法进食，全身多器官受累，前前后后住了10次院，却始终不得好转。

当地医院医生表示，郑先生除了有急性胰腺炎，还叠加了高血压、糖尿病、痛风、肾功能不全、高甘油三酯血症、胆囊结石等多重基础疾病。每一次发作都伴随着血糖飙升、器官功能紊乱，建议外科手术切除胰腺体尾部。

这可怎么办？郑先生和家人愁坏了，胰腺这么重要的器官，说切就切？有风险吗？能保证不再受苦了吗？

中西医结合成功治疗

一个月后重返工作

一家人四处打听，听说浙江省立同德医院消化内科可以中西医结合治疗胰腺炎，于是找到了费保营主任团队。

针对郑先生多病共存的情况，费保营主任团队首先启动中西医结合治疗胰腺炎，除了常规西医治疗，还采用中医四位一体特色疗法，包括早期鼻空肠管中药灌注解毒通腑，序贯中药口服活血化瘀，腹部芒硝外敷清热散结，生大黄粉灌肠泄热通便。并迅速组织内分泌科、肾内科、心血管科、营养科、普外科等多学科专家会诊，制定个性化方案，开启代谢管理、器官功能保护、源头干预。

患者合并胆囊结石，这是临床上急性胰腺炎发作的最常见病因，根据临床诊疗指南，首先需要普外科团队通过腹腔镜微创手术切除胆囊。而综合影像检查结果，郑先生主胰管轻度狭窄，导致胰液排出不畅，也是胰腺炎反复发作的关键，为此费主任团队决定实施ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术），在直径仅2毫米的胰管内精准放置支架，打通了堵塞的“安全通道”。

胰管支架放置

经过21天的住院治疗，困扰郑先生大半年的腹痛彻底消失，体重回升15斤，血压、血糖、尿酸均达理想范围。出院1个月后重返工作岗位。

据文献报道，急性重症胰腺炎的死亡率高达20%。浙江省立同德医院消化内科采用中西医结合四位一体特色疗法治疗急性重症胰腺炎，提高了治疗有效率，缩短了住院时间。近两年收治的近300例急性中重症急性胰腺炎患者中，治疗总有效率达94.3%，未出现一例死亡病例。

什么是胰腺炎？

为何反复发作？

急性胰腺炎是指胰酶异常激活对胰腺自身及周围器官产生消化作用而引起的以胰腺局部炎症反应为主要特征，甚至可导致器官功能障碍的急腹症。

胰腺炎为何反复发作？急性胰腺炎病因众多，不同病因引起的急性胰腺炎的患者年龄、性别分布及疾病严重程度各不相同。胆石症患者、高甘油三酯血症患者、过度饮酒患者容易反复发作胰腺炎。其它少见原因包括药物、高钙血症、感染、遗传、自身免疫性疾病、创伤、胰管狭窄、肿瘤等。

如何防治胰腺炎？首先要做到源头控制，每年体检筛查肝胆B超、血脂，及时处理胆囊结石、高甘油三酯血症。确诊后需要规范治疗，首次发作后及时就诊，务必完成CT/MRI检查，明确病因。日常生活中，严格低脂饮食，彻底戒酒，控制体重，定期监测血脂。

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