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端午节到了，粽子开始频繁出现在超市货架和朋友圈照片里。对于糖尿病患者来说，每年这个时候总是有点尴尬。

一边是节日氛围的包围，一边是身体状况的警告。

大多数人总以为粽子吃一点没关系，血糖高一点忍一下就过去了。

这种想法看似无害，实则危险，不只是因为粽子本身含糖高，更因为很多人根本没弄清楚糖尿病真正的核心问题根本不在“糖”，而是在“胰岛素抵抗”。

从生理角度看，糖尿病不是因为吃糖多，而是胰岛素这个激素出了问题。

它的本职工作是让血糖进入细胞变成能量。

但很多人的细胞对胰岛素越来越不敏感了，身体只好分泌更多的胰岛素来应对，久而久之，胰岛素分泌机制就会疲劳，血糖开始失控。

这个过程跟吃粽子有很大关系，不是因为粽子是甜的，而是它的原料——糯米，是高升糖指数的碳水。

它会在短时间内迅速拉高血糖，促使胰岛素急剧分泌。

有研究显示，糯米的升糖指数（GI）在87左右，而白米饭是73，馒头是88，玉米是52。

GI越高，代表吃下去后血糖上升越快。

很多糖尿病患者以为不蘸糖就没事了，实则只是省去了一点点外部添加的糖分，核心问题没有改变。

粽子的危害不仅在糖分，还在过度刺激胰岛素系统的碳水密度。

这类密度高、消化快的食物，会让胰岛素分泌频繁而剧烈，容易推高胰岛素抵抗程度，让病情雪上加霜。

更复杂的是，很多粽子加了肥肉、咸蛋黄、豆沙，这些配料虽然味道丰富，但在代谢层面全是负担。

比如高脂肪和高糖组合，最容易刺激内脏脂肪增加，而内脏脂肪本身就是胰岛素抵抗的重要推手。

一个人肝脏或胰腺周围脂肪堆积太多，胰岛素的作用就会大打折扣。

短期内可能没什么表现，长期下来，病情突然恶化时，很多人还以为是“最近压力大”导致，其实是日积月累的饮食模式在作祟。

很多科普文章会建议糖尿病患者“适量吃粽子”，但这个“适量”到底是多少？这完全没有共识。

有研究对比过糖尿病患者空腹状态下吃两种食物后的血糖曲线，一个是等量米饭，一个是等量糯米粽子，

结果发现后者在60分钟内血糖上升幅度高出约35%，而恢复到基线水平时间也更长，平均高出90分钟。

这意味着粽子带来的血糖冲击更剧烈，也更持久。

不少患者血糖检测只看饭后1小时，结果误以为没有问题，实则2小时以后血糖还在高位徘徊，胰岛素系统早就崩了。

对大部分人来说，节日饮食只是情绪消费的一部分。

但糖尿病患者如果不从根本上改掉节日“尝一口”的惯性思维，很难真正控制病情。

大部分人并不理解什么叫“慢性病管理”，以为就是不吃甜的，吃点粗粮，多走走。

可事实是，病情的控制在于每一次餐后反应的积累，任何一次升糖过快的食物，哪怕一天只有一顿，也在削弱身体对胰岛素的响应能力。

更值得一提的是，粽子不仅升糖快，还不容易产生饱腹感。

糯米经过糊化处理后更黏稠，胃排空慢，却因为缺乏纤维和蛋白质，不利于胰岛素反应的平缓释放。

结果就是人吃下去后既不觉得饱，又血糖飙升。

这种“吃得快、升得高、不知饱”的组合，几乎是糖尿病控制的大敌。

再说一个很多人没注意的点：粽子的吃法也在影响血糖波动。

热粽子和冷粽子，血糖反应是不同的。

糯米在冷却后，会产生部分抗性淀粉，这类淀粉在小肠中不容易被吸收，会降低升糖速度。

可大多数人喜欢把粽子加热食用，这种食用方式反而让粽子的升糖指数回到最高水平。

所以，如果一定要吃，冷粽子反而可能更好，但这点几乎没有人在意。

更有意思的，是糖尿病跟行为学的关系。

很多患者明明知道不能吃粽子，却控制不住自己。

这并不是意志薄弱，而是长期血糖波动让大脑对多巴胺释放机制出现了偏差。

研究发现，高碳水食物容易诱发短期快感，长期摄入这类食物，会让大脑形成依赖路径。

粽子本身不是毒药，但在大脑中激活的满足感，却是实实在在的“成瘾行为”。

越是节日，越容易出问题，正是因为文化和食物绑定，让患者很难分清是身体需要还是情绪驱动。

很多人认为糖尿病是老年病，可从数据看，中国18岁以上人群中，糖尿病患病率已经超过12%。

其中约50%的糖尿病前期患者根本不知道自己有病。

也就是说，在一家人围坐吃粽子时，可能已经有一半人正处于代谢紊乱的边缘。

这不是危言耸听。

中国营养学会2022年的一项全国调查显示，空腹血糖高于6.1 mmol/L的人群比例，在35岁以下群体中也在快速增长，

而这类人对粽子的消化反应尤其敏感，因为他们的胰岛素功能已经处于临界状态，但自我感知能力几乎为零。

其实，不少患者在血糖控制上已经做得很努力了，但如果节日总是“破功”，努力的效果会大打折扣。

真正的问题不在于一年吃几次粽子，而在于这几次就足以扰乱本来稳定的代谢状态。

糖尿病并非一成不变的慢性病，它是波动中发展的系统性问题，一次粽子吃多了，可能一周的血糖数据都恢复不了，这种“代谢记忆”效应，才是最被忽视的风险。

那到底应不应该吃粽子？这问题很简单，答案也很清楚。

糖尿病人不是不能吃粽子，而是不能在“没弄清楚代谢状态”的前提下，随意吃任何高GI食物。

哪怕是自制的咸粽子，用的是粗粮糯米、少油、少盐，也不能忽略它在血糖反应中的强度。

如果没有配合足够的蛋白质摄入，或是事先没有运动干预，那么它带来的胰岛素反应依旧可能是过激的。

许多糖尿病患者并没有被疾病打败，而是被“节日的文化压力”打败了。

那些“不吃就不合群”、“吃一点没关系”的声音，其实才是让代谢失控的真正诱因。

社会对健康管理的理解，常常停留在“少吃点、多走点”的表面，真正复杂的，是行为背后的情绪机制，以及人对自我身体状态缺乏深入了解的无力。

既然糖尿病是个系统性问题，那就不能总盯着“糖”看。反而应该把注意力放在身体的整体应激反应上。

粽子带来的，不只是血糖升高那么简单，而是整个代谢系统在高压下的连锁反应。

那些每年都说“今年只吃一点”的人，往往是下一次住院的高风险群体。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

参考资料

[1]展沐琰,陈洁.老年糖尿病患者饮食与保健指导现状分析与对策[J].智慧健康,2025,11(01):193-196.