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胰腺癌什么情况要放疗呢?放疗效果怎么样?

胰腺癌是一种恶性程度较高的消化道肿瘤,由于其位置特殊,早期症状不明显,多数患者确诊时已处于中晚期,治疗难度较大。放疗作为胰腺癌综合治疗的重要手段之一,在特定情况下发挥着关键作用。

胰腺癌需要放疗的情况主要包括:局部晚期胰腺癌且无手术机会的患者,通过放疗可缩小肿瘤体积,降低肿瘤分期,为后续治疗创造条件;晚期胰腺癌患者出现腹痛或骨转移导致的疼痛时,放疗可有效镇痛,缓解患者痛苦;胰腺癌术后切缘不净或存在肿瘤残存的患者,放疗能杀灭残留癌细胞,降低复发风险;因身体原因无法承受手术或不愿接受手术创伤的可切除胰腺癌患者,放疗可作为替代治疗方案;对于交界性可切除胰腺癌,术前放疗有助于实现肿瘤降期,提高手术切除率。

放疗在胰腺癌治疗中的效果主要体现在以下几个方面:一是缓解症状,约50%的患者在放疗后疼痛可得到明显缓解,生活质量得到改善。放疗通过减少肿瘤体积,减轻其对周围组织和神经的压迫,从而缓解疼痛和其他不适症状。二是延长生存期,研究数据显示,接受同步放化疗的局部晚期胰腺癌患者中位生存期为12—15个月,相比单独化疗(8—10个月)有一定延长。三是提高肿瘤控制率,现代放射治疗技术如立体定向放射治疗(SBRT)和调强放疗(IMRT),能够更精确地定位肿瘤,提高剂量集中度,减少对邻近正常组织的伤害,从而提高放疗的安全性和有效性。

在中医理论中,胰腺癌的发病与正气亏损、肝郁气滞、湿热蕴积等因素密切相关。中医治疗胰腺癌强调辨证论治,根据患者的具体症状和体质进行个体化治疗。例如,对于脾胃湿热型患者,常表现为食欲下降、腹胀、恶心呕吐等症状,可使用茵陈蒿汤合龙蛇羊泉汤加减,以清热利湿、健脾和胃;肝脾瘀结型患者,症状为上腹疼痛放射至肩背部、烦躁易怒、腹泻等,可采用膈下逐瘀汤合黄连解毒汤加减,以疏肝理气、活血化瘀;正虚邪衰型患者,表现为腹部隐痛、食欲减退、极度疲倦、消瘦等,可使用香砂六君丸和一贯煎加减,以益气养血、扶正祛邪。

中药在胰腺癌治疗中具有独特的优势,可与放疗协同作用,提高治疗效果。例如,复方斑蝥胶囊能破血消瘀、攻毒蚀疮,抑制肿瘤细胞生长,增强机体免疫功能;华蟾素片具有解毒、消肿、止痛功效,可缓解放疗引起的疼痛等不适;参一胶囊可培元固本、补益气血,与放疗配合使用,有助于减轻放疗的毒副作用,增强患者体质。

目前,临床上常使用多种方法综合治疗的手段来减轻对患者的伤害,提升治疗效果,其中中西医的综合治疗备受人们关注,尤其是中医在综合治疗中占据了重要的地位,“三联平衡”理论,是根据我国传统中医学理论,以及多年临床治疗恶性肿瘤的经验,由中医肿瘤专家袁希福总结归纳出的一条中医防治肿瘤的规律。在临证中,其抗癌理论的实质内涵是,抓住癌症患者关键病机——“虚、瘀、毒”并统筹兼顾,采取扶元气、消痰瘀、攻癌毒三大对策,在辨证施治和整体观念的指导下,灵活用药,恢复五脏六腑的生理功能,促使气血调和,紊乱的内环境重新归于平衡,疾病亦趋康复。

非遗“袁氏中医肿瘤疗法”始于嘉庆辛酉年(公元1801年),传承距今已历八代两百余年,凝聚着袁氏中医世家历代先祖临床实践的智慧结晶。在袁氏先祖历代承传的珍贵秘本《袁世医方》中,详细记载了“袁氏中医肿瘤疗法”的核心理论与用药精髓。涵盖中医内、外、妇、儿各科,以及实践临床的大量内外治方药、制作技艺,剂型包括汤、丸、散、膏、丹,以及药酒、药膳、药茶、药醋、药粥、药饼等食疗方,多达190余首,形成了一套系统而独特的中医肿瘤诊疗体系。

中医肿瘤专家袁希福治疗胰腺癌真实案例分享:

路某,女,胰腺肉瘤2017年5月19日初诊,河南省新乡人

2017年初,患者因进食不畅、皮肤黄染在新乡市中心医院确诊:胰腺肉瘤,并做手术切除。2017年4月26日复查显示:肝尾叶见大小约1.3x1.1cm异常信号,考虑转移。医生建议化疗,因高烧不止,体质虚弱无法耐受,在2017年5月19日就诊郑州希福中医肿瘤医院。服药后,高烧减退,恶心呕吐减轻,食欲改善。此后,一直由女儿代诊取药。2019年5月30日,家属复诊诉:复查彩超显示:“肝、胆、胰、脾、肾均未见明显异常”,对比2017年4月26日的检查结果,肝尾叶上的病灶已经消失。2020年9月21日患者复诊,表示一切健康。2023年4月13日,患者邮寄中药巩固,目前情况稳定。

胰腺癌患者在选择放疗时,应充分了解其适应症和效果,并在专业医生的指导下制定个体化治疗方案。同时,结合中医治疗,可进一步提高治疗效果,改善患者的生活质量。

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