近年来,甲状腺疾病已然成为健康领域的“隐形杀手”,悄无声息地威胁着众多人的健康。《中国甲状腺疾病流行病学调查》数据显示,我国甲状腺疾病患者已超2亿,这意味着平均每7人中就有1人患病,而且女性更易中招,发病率是男性的3 - 4倍。更令人担忧的是,约50%的患者对自己的病情毫无察觉。甲状腺疾病涵盖多种类型,如甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症(甲减)、甲状腺结节、甲状腺炎以及甲状腺癌等。随着生活方式的变化和环境因素的影响,这些疾病的发病率逐年上升,给社会和个人都带来了沉重的负担。接下来,就让我们一起聊聊关于甲状腺的14个冷知识,重新认识这只“生命蝴蝶”。
认识甲状腺
01 长得像蝴蝶,却难寻踪迹
甲状腺位于颈部喉结下方约2至3厘米处,形状恰似一只美丽的蝴蝶。不过,普通人几乎很难摸到它。它的重量大约在20 - 30g,相当于一枚硬币的重量,个头虽小,却是人体最大的内分泌腺体。它合成分泌的甲状腺激素,是维持人体代谢、生长的重要激素,贯穿人类整个生命周期,对调节机体生长、代谢、脑发育以及其他组织器官的功能起着至关重要的作用。要是颈部出现明显肿块,那可能是甲状腺疾病发出的“信号”。
02 心脏的“隐形遥控器”
甲状腺激素对心跳速度和血压有着直接影响。甲亢患者常常会出现心悸、房颤的现象,而甲减则可能导致心动过缓,严重时甚至会引发心衰。
疾病信号与误区
03 情绪低落,甲状腺或成“幕后黑手”
甲状腺激素堪称“情绪开关”。甲减(甲状腺功能减退)会让人感到疲惫乏力、萎靡嗜睡、提不起精神,心情也会变得低落抑郁;而甲亢(甲状腺功能亢进)则常导致情绪易激动、爱发脾气、焦虑不安等等。所以,如果长期情绪异常,不妨怀疑一下是不是甲状腺疾病在作祟。
西安甲康甲状腺医院张杰主任
04 脱发、便秘,甲状腺的求救信号
甲减会导致皮肤干燥粗糙、脱发、头发脆弱易断,还会使肠蠕动减慢,引发便秘;甲亢则可能引发焦虑、手抖、腹泻、体重下降等问题。这些看似平常的“小毛病”,背后可能藏着大问题,是甲状腺功能异常的重要信号。关注这些早期症状,及时就医并采取相应措施,对于预防和治疗甲状腺疾病至关重要。
05 甲状腺结节≠癌症
在现代医学中,甲状腺良性结节是一种常见的甲状腺疾病。多数结节并没有明显症状,常常是在体检时被发现。其中,95%是良性的。但如果结节在短期内快速增大,伴有声音嘶哑、呼吸憋胀感、吞咽困难或颈部淋巴结肿大等情况,可能提示癌变,需要立即就医。
06 正常人中,30%有甲状腺结节
通过甲状腺彩照检查发现,现代人中甲状腺结节的检出率高达30%,但仅有5% - 10%需要治疗。所以,发现结节不必过度恐慌,积极面对,听从医生的意见,定期复查非常关键。
高危人群与诱因
07 怀孕时,甲状腺会“膨胀”
女性孕期,由于激素变化,甲状腺会代偿性增大约10% - 40%(数据引用《妊娠期甲状腺疾病诊治指南》)。但如果产后甲状腺仍持续肿大,就需要警惕桥本甲状腺炎等疾病。建议备孕女性提前筛查甲状腺功能,孕前将TSH控制在<2.5mIU/L。
08 压力太大,甲状腺易“罢工”
长期处于高压状态可能诱发自身免疫性甲状腺疾病。数据显示,职场白领、医护人员等高压人群中,甲状腺疾病的患病率显著升高。
西安甲康甲状腺医院江勇主任
09 女性更易中招,月经周期也受影响
雌激素可能通过调节免疫应答增加自身免疫性甲状腺炎的风险,所以女性更易患上桥本甲状腺炎。女性甲减患者还可能出现月经紊乱、不孕等问题。
10 家族遗传的“魔咒”
一些甲状腺疾病具有遗传性。若父母有甲状腺疾病,子女的患病风险将增加3 - 5倍,比如桥本甲状腺炎。建议定期检查TSH(促甲状腺激素)和甲状腺抗体(TPOAb),尤其是高危人群,应适当增加检查频率。
防治建议
11 碘盐并非万能护“甲”符
据《中国居民碘营养状况白皮书》显示,我国整体碘摄入处于适宜水平,但沿海地区尿碘中位数已达250μg/L(适宜上限300μg/L)。除碘盐外,每日食用10g紫菜就可能超过每日推荐量(成人150μg)。建议内陆居民坚持食用碘盐,普通成人每日碘推荐量150μg,孕妇需250μg,可通过尿碘检测,并根据检测数据个性化调整。沿海居民应适当减少海带、紫菜等高碘食物的高频次摄入;部分甲状腺疾病患者需遵医嘱选择无碘盐,如甲亢患者,应严格忌碘。
12 甲状腺癌有个“懒癌”外号
甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤,同时也是我国近年来发病率增加最快的恶性肿瘤之一。这种上升趋势与多种因素有关,包括生活方式的改变、辐射暴露、肥胖以及医疗技术的进步,使得更多早期的甲状腺癌被诊断出来。其中,90%的甲状腺癌属于分化型癌,如甲状腺乳头状癌,进展缓慢且预后良好。早期患者10年生存率超95%,堪称“最善良的癌症”。但即便如此,也不能掉以轻心,它终究是癌症的一种,需要科学应对。
13 自测甲状腺:一杯水+一面镜
对镜仰头喝水,观察颈部是否有突出肿块;吞咽时,触摸颈部下方,若发现有肿块可随吞咽上下移动,则可能是甲状腺结节。不过要注意,自检不能替代医学检查,发现异常应及时就医,进一步明确诊断。
14 做CT前,记得保护甲状腺
电离辐射是甲状腺癌最明确的致病因素。儿童期暴露,婴幼儿颈部接受X线照射后,甲状腺癌风险增加15 - 20倍(因儿童甲状腺细胞增殖活跃)。因此,应减少不必要的放射性检查,颈部CT检查时,务必要求医生用铅围脖遮挡甲状腺,尤其是儿童及青少年,高危职业者要做好颈部防护。建议儿童接受颈部放疗后,终身监测甲状腺功能。
守护“生命蝴蝶”,从今天开始!甲状腺虽小,却是调节新陈代谢、体温、心跳的“总工程师”。面对高发的甲状腺疾病,我们建议:每年体检时增加甲状腺B超和功能检查;女性、高压人群、有家族史者等高危人群建议每6个月复查甲状腺B超及TSH;出现颈部肿胀、情绪异常、体重骤变时及时就医;避免熬夜、戒烟限酒、减少精神压力。甲状腺疾病并不可怕,早发现、早干预是关键。呵护好这只“隐形蝴蝶”,就是对生命最好的投资!