61岁的李大爷，血压高已经好几年了。平时身体挺硬朗，就是头有时候晕，家人劝他去医院看看，他总说“吃着药呢，不碍事。”每天早上，他都按习惯空腹吞下一片氨氯地平，然后就去公园锻炼。

一天早晨，他突然在公园里晕倒，被送进医院时，医生诊断是脑梗。家人一脸懵：“不是一直在吃降压药吗？”医生却皱着眉头：“降压药可不能这么吃！”

很多人像李大爷一样，以为只要按时吃药就没事，可吃药的时间、方式对身体影响有多大你知道吗？空腹吃降压药会不会刺激胃？锻炼前吃药到底稳不稳妥？长期这样做，会不会反而伤了身体？

降压药到底该怎么吃，吃对了才管用，吃错了可能更危险。您吃药的方法，真的对了吗？

医生分析：服用氨氯地平，3个错误不能犯

很多人会犯和李大爷类似的错误，让治病的降压药变成“毒药”。大部分人犯的错误可以归为三类，这三类错误不仅会让药效打折扣，还可能给身体带来意想不到的风险。

1.吃药不光要记住每天吃，还要注意具体什么时候吃。

2020年，美国心脏协会的研究发现，降压药的服用时间对控制血压的效果有很大影响。研究跟踪了上万名高血压患者，结果显示，晚上吃药比早上吃药更能降低夜间和清晨的血压高峰，心血管问题的发生率也减少了。这是因为人体有自己的节奏，夜里血压会自然下降，清晨醒来时却容易突然升高。晚上吃药能让血压更平稳。

氨氯地平是长效药，通常一天吃一次，医生建议固定时间服用，这样血液里的药物浓度才能保持稳定。如果今天早上吃，明天晚上吃，血压可能会忽高忽低，增加心脏和脑血管的负担。所以，每天同一时间吃药，不是小事，是个必须养成的习惯。

2.随意更改服药剂量可能带来大问题。

2018年，英国医学杂志的研究调查了数千名高血压患者，发现60%擅自改剂量的人，血压控制得不好，心脏病或中风的风险也比遵医嘱的人高。

氨氯地平的剂量一般从5毫克开始，医生会根据情况调到10毫克。如果自己减量，血压可能压不下来，血管承受的压力就大了；要是多吃，又可能血压掉得太低，头晕乏力，甚至站不稳摔倒。

每个人的身体不一样，药量不是随便猜的，得靠医生测血压、看反应来定。所以，药量这事，自己说了不算，得听医生的。

3.氨氯地平跟其他东西混在一起吃，同样可能出问题。

比如，有些药或者食物会跟它“打架”。2019年，欧洲心脏病学会的研究发现，30%的高血压患者在吃降压药时，还用了会影响药效的东西，像某些抗生素、抗真菌药，甚至葡萄柚汁。这些东西会让氨氯地平在身体里堆积，浓度太高，副作用就来了，比如心跳不齐或者肾出问题。研究还发现，有患者因为没注意这些，血压没降下来，反而身体更糟。

医生说，吃氨氯地平前，最好把正在用的药和补品都告诉他们，别自己乱试。葡萄柚汁这种常见的东西，也尽量别碰，确保药能好好发挥作用。

氨氯地平为何能成为最常用降压药？

需要声明的是氨氯地平本身不存在危害，不管什么药，不遵医嘱随意服用都会带来风险。而氨氯地平能成为最常用的降压药，是因为它确实有不少优点，才能在药物市场中独占鳌头。

氨氯地平是钙通道阻滞剂的一种，专门针对血管收缩这个问题来起作用。人的血管如果总是处在紧张状态，血压就容易升高。氨氯地平进入身体后，会让血管平滑肌松弛下来，血管一放松，血压自然就降下来。这种原理比较直接，效果也比较稳定。

氨氯地平的作用时间很长，一般一天吃一次，就能维持24小时的降压效果。这样一来，病人不用一天吃好几次药，记起来也方便，吃起来也不容易漏。长效药还有个好处，就是血压不会忽高忽低，不容易对心脑血管造成刺激。对很多年龄偏大、记性不太好的患者来说，能少吃一次药就是少一次出错的机会。

价格方面，氨氯地平属于国家基本药物目录里的常用药，已经纳入医保范围，仿制药多，价格便宜。对长期吃药的高血压患者来说，经济负担不会太大。很多老年人每个月花几块钱就能买到足够的药，这是它能普及开的重要原因。

医生在开药时会考虑病人的具体情况，比如血压高到什么程度，有没有心绞痛、糖尿病、肾病等基础疾病。氨氯地平不仅能降压，还能扩张冠状动脉，对心绞痛也有帮助。有些人血压和心脏一起出问题，这种药就能一举两得，不用吃太多种药。这种“多用型”的特点，也让它在各种高血压方案中都能占个位置。

正确服用氨氯地平的三大要点

吃氨氯地平想要见效，最关键的是用对方法。药再好，用错了也白搭。要想血压控制得住，身体少出毛病，有三个地方一定要注意。

1.每天吃药的时间要固定。

不是说吃了就行，什么时候吃很重要。有的人早上吃，有的人晚上吃，这都没问题，关键是选定了就不能老换。有些人今天早上吃，明天中午吃，后天又改成晚上，这种做法最容易让药效不稳定。

药在身体里要维持一个稳定的浓度，才能一直管住血压。时间乱了，浓度就跟着波动，血压也就忽高忽低，对心脑血管刺激很大。

选一个自己最容易记得住的时间，不容易忘，就一直按这个点吃。每天闹钟一响，吃完药，形成习惯，省心又安全。

2.吃药的时候注意肚子里有没有东西。

氨氯地平虽然可以空腹吃，但对有些肠胃不太好的人来说，饭后吃更舒服。吃完饭半小时左右，药效也不会打折扣，不容易引起胃不舒服。重点是别空着肚子吃完药就去剧烈运动，血压下降加上体力消耗，可能会头晕或者不稳。

吃药前后不要喝葡萄柚汁、保健品、偏方中药，这些东西有时候会影响药在身体里的代谢，让浓度变高或者变低，效果就不准了。

有别的病一起吃药的，也要问清楚医生这几种药合不合适一起用。有些药搭配起来会让血压波动得更厉害，自己调配风险很大。

3.药量一旦确定了，就不要随便加减。

医生给开的剂量是根据你的血压水平、身体反应、基础疾病综合判断的。有些人吃了一阵子血压降下来了，就以为没事了，开始隔天吃，或者干脆停掉。还有些人觉得今天有点头疼就自己多吃半片。这些都是不对的。药不是头疼粉，吃多吃少都要根据医生建议来调。

高血压是慢性病，不是感觉好了就好了，血压波动有时候你自己没感觉，但血管早就受损了。定期测量血压，是判断药量是否合适的关键。感觉和实际数据往往不一样，不看血压数值光凭身体感觉来判断，是最不靠谱的。

高血压是一场“长期战斗”，我们不能仅靠一次药物的“出场”就期待一切都能好转。日常的坚持，规律的用药，才是让血压保持稳定的关键。

所以，别让“懒”或者“随便”成为你健康路上的绊脚石，跟随医生的步伐，养成良好的用药习惯，让氨氯地平成为你日常健康的一部分，而不是一次意外的隐患。

参考资料：

[1] 《长期吃氨氯地平的5大“坑”，一个也别踩》.李药师谈健康.2023-09-18

[2] 《高血压吃氨氯地平，牢记“3要2不要”！不注意的话，或有严重后果》.李药师谈健康.2023-11-03