“我们家孩子今天割包皮了，你们家的割了没？”、“你们动作真快，我们还有点犹豫。”、“犹豫啥？现在不割，等长大了更麻烦！”

每当暑假来临“割包皮”都会成为家长间的热门话题，在皖北煤电集团总医院（以下简称“皖北总院”）泌尿外科都会迎来包皮手术咨询高峰。面对“包皮过长”、“包茎”这些词，家长们常常充满疑惑：到底什么情况需要手术？多大年龄做合适？手术是怎么做的？需要预约吗？

今天小皖特邀请泌尿外科的李虎主任来跟大家聊一聊！

包皮的三种状态

简单来说，就是覆盖在阴茎头部的那层皮肤。

在正常情况下，随着孩子的成长发育，包皮会逐渐后退，龟头能够自然地暴露出来。但在某些情况下，包皮可能会出现过长或者包茎的现象。

以下是包皮的三种状态：

• 正常包皮： 包皮可以轻松上翻，完全露出尿道口和龟头。
• 包皮过长： 包皮完全覆盖尿道口，但可以上翻露出龟头。
• 包茎： 包皮口过小或粘连，无法上翻露出龟头。

包茎有哪些危害？

包茎（部分危害包皮过长也存在）可能带来以下问题：

继发感染： 包皮垢堆积易引发包皮炎、龟头炎。

影响排尿： 严重包茎可能导致排尿困难、尿线细。

影响阴茎发育： 在青春期可能限制阴茎正常发育。

诱发早泄： 包皮长期包裹龟头使其过于敏感。

潜在癌症风险： 与阴茎癌的发生有一定关联（包皮垢长期刺激）。

包皮嵌顿： 强行上翻包皮后卡在冠状沟无法复位，导致剧烈疼痛、水肿甚至坏死，是泌尿外科急症！

包茎或包皮过长一定要手术？

并非所有包茎和包皮过长都需要手术治疗！ 需要具体情况具体分析：

婴幼儿（3岁前）：

生理性包茎很常见。如无反复感染、排尿困难等问题，通常无需处理，密切观察即可。

3岁以上包茎：

若包皮口稍有松动，可在医生指导下进行轻柔、循序渐进的手法扩张，尝试显露龟头。切勿暴力操作！ 以免造成撕裂、出血、瘢痕，反而加重问题。

若包皮口呈“针尖样”狭窄，不建议自行手法处理，应咨询医生。

6-8岁以上包茎：

医生通常会建议考虑包皮扩张术或包皮环切手术。需注意，包皮扩张术存在一定复发可能。

特殊情况一定要提前处理，即使未到6岁，若出现包皮反复感染、包皮口瘢痕形成，则需要及时就医，必要时尽早手术。

包皮过长：

病情轻微、存在粘连的儿童，可在医生指导下尝试手法分离粘连，并坚持每日清洗，去除包皮垢。青春期阴茎发育后，部分孩子包皮过长可自然缓解。

建议手术的情况：

包皮过长反复感染；或包皮过长程度严重，医生评估认为青春期发育后也难以达到理想状态完成自我纠正者。

专家提醒

皖北总院泌尿外科李虎主任提醒广大家长：

发现孩子存在包皮问题，不必过度焦虑，但也切勿忽视。

一定要带孩子到正规医院的泌尿外科进行专业评估。 医生会根据孩子的具体年龄、包皮状态（是过长还是包茎？开口大小？有无粘连、感染、瘢痕？）、是否影响排尿及发育等多方面因素，给出个体化的建议——可能是观察、保守处理（如手法指导、清洁护理）或手术治疗。切忌自行判断或盲目跟风手术。

另外 如果家长计划在暑假为孩子进行包皮手术，建议在暑假开始前尽早预约，以便合理安排手术时间和术后复查。

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