当孩子持续咳嗽超过一周，吃药打针却不见好转时，家长们往往心急如焚。这种反复的咳嗽可能不仅仅是普通感冒，很可能是小儿支气管肺炎发出的“警报”。支气管肺炎是儿童时期最常见的下呼吸道感染性疾病，尤其在婴幼儿群体中高发，及时识别其“隐形信号”，对孩子的健康至关重要。

一、咳嗽背后的异常信号

咳嗽作为小儿支气管肺炎最常见的症状，却极具迷惑性。不同于普通感冒的短期咳嗽，肺炎引发的咳嗽通常持续时间长，且会逐渐加重。初期可能只是轻微干咳，随后逐渐出现咳痰，痰液多呈白色或黄色黏稠状。有些孩子在夜间或清晨咳嗽加剧，甚至因剧烈咳嗽影响睡眠和进食。值得注意的是，部分婴幼儿由于气道发育不完善，咳嗽反射较弱，可能仅表现为喉中痰鸣、呼吸急促，这种“沉默式”症状更需家长警惕。

除了咳嗽，发热也是肺炎的重要征兆。多数患儿体温可达38℃以上，且发热持续时间超过3天，常规退烧药效果不佳。当孩子出现精神萎靡、食欲减退、哭闹不止等伴随症状时，家长更要提高警惕，这些表现可能暗示病情加重，需要及时就医。

二、易被忽视的“非典型症状”

小儿支气管肺炎的症状远不止咳嗽和发热。部分患儿可能出现呼吸异常，如呼吸频率加快、鼻翼煽动，甚至出现“三凹征”（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷），这些都是肺部气体交换受阻的表现。较小的婴儿还可能出现呛奶、拒食、口周发青等症状，这些“隐形信号”往往容易被家长误认为是喂养不当或受凉，从而延误诊断。

此外，有些患儿会出现消化系统症状，如呕吐、腹泻、腹痛，这是由于肺部炎症刺激迷走神经，引起胃肠道功能紊乱所致。

三、精准识别：区分普通咳嗽与肺炎

区分普通咳嗽和支气管肺炎，关键在于观察症状的持续时间、严重程度和伴随表现。普通感冒引起的咳嗽通常在一周内缓解，且不影响孩子的精神状态和食欲；而肺炎导致的咳嗽不仅迁延不愈，还常伴有高热、呼吸急促等全身症状。家长可通过“数呼吸法”初步判断：在孩子安静状态下，观察其每分钟呼吸次数，若婴幼儿呼吸频率超过50次分钟，或儿童超过40次分钟，应高度怀疑肺炎可能。

需要注意的是，一些特殊类型的肺炎，如支原体肺炎，症状更加隐匿，初期可能仅表现为刺激性干咳，无发热或低热，容易被误诊为咽炎或过敏性咳嗽。因此，当孩子咳嗽持续不缓解时，及时就医进行胸部X光、血常规、病原学检测等检查十分必要。

四、早发现早治疗，守护孩子健康

一旦怀疑孩子患有支气管肺炎，应立即就医。医生会根据病情严重程度制定个性化治疗方案，轻度肺炎可通过口服抗生素、止咳化痰药物治疗，重症患儿则需住院接受静脉输液、吸氧等综合治疗。治疗过程中，家长需严格遵医嘱按时用药，切忌自行停药或增减剂量，以免导致病情反复。

预防胜于治疗，日常生活中，家长可通过接种肺炎疫苗、流感疫苗，减少呼吸道感染风险；保持室内空气流通，避免带孩子前往人员密集场所；加强营养、适度运动，增强孩子自身免疫力。同时，学会正确拍背排痰、保持呼吸道通畅等家庭护理技巧，也能帮助孩子更快康复。