本期咱们认识一下针对肥胖及其并发症的“第一大护法”：认知行为干预及精神心理支持！

“抑郁”“焦虑”“进食障碍”是压在肥胖人群身上的“三座大山”，是发生率最高的三大心理问题。科学研究发现，抑郁人群的体重下降难度及体重反弹发生率远远高于非抑郁人群；抑郁人群的压力性进食也发生率也更高。所以针对肥胖，认知行为干预及精神心理支持尤为重要。

（1）认知行为疗法：正所谓“兵马未动，粮草先行”，充分认识到肥胖的危害，做好与其持久斗争的准备，是开启减肥之路的第一炮。认知行为包括自我监控、控制进食、刺激控制、认知重建和放松技巧等。比如每天记录体重的变化、控制进食的种类及速度、减少高脂肪高盐类食物摄入、寻求朋友及家庭的帮助等。

（2）心理评估：“沮丧”“压力”“抑郁”等诸多坏情绪易导致过度进食并引发罪恶感而陷入恶性循环。充分尊重肥胖人群、倾听他们的烦恼和苦闷，并且通过积极的干预，提升肥胖人群减重治疗信心，提高减重效果。

（3）人际心理治疗：健康丰富的人际关系是强大的精神支持力。人际心理治疗是一种以改善患者人际关系为重点的短程心理治疗。肥胖患者人际关系多较为敏感，消极的心理状态会进一步增加超重和肥胖程度。人际关系的改善能够明显提高肥胖患者的心理、精神状态，促使其复胖发生率降低。

（4）家庭治疗：“家”永远是幸福的港湾，是避风港，是归宿。家庭的力量是无限的，可以调动肥胖患者内在潜能，形成良好饮食、运动和生活习惯。儿童处于饮食行为及生活习惯形成的重要时期，父母的行为习惯对儿童饮食习惯的形成有很强的协同作用。家庭干预会降低肥胖儿童BMI、体质量、血压、体脂等生理指标。

综上所述，正确的认知及健康的心理是开启减肥的第一步。万事开头难，当我们全身心的做好准备，投入到减肥这一辉煌庞大的战役中去，还需要更多犀利的武器去装备自己，详见下回分解！

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周二上午223诊室 王丽娟 主治医师

周六全天 235诊室 李 媛 副主任医师

供稿科室：内分泌科

编辑：冯志远 王端平

审核： 周燕宁