天气渐热

又到了泌尿系统结石高发季

最近，在福州市中医院泌尿外科，一场场“碎石攻坚战”正在上演。从0.4厘米的输尿管微小结石到3.5厘米的鹿角形肾结石，从传统中医排石汤的运用到现代输尿管镜下钬激光碎石的出击……福州市中医院泌尿外科“碎石尖兵”用细致的技术与人文关怀，为患者守护“畅通”人生。

今天

就让我们一起走进这支团队

看看在科主任何裕杰主任医师带领下

他们如何搞定“疯狂的石头”

1500次冲击碎石

半小时解除疼痛警报

搬运工李先生深受输尿管结石困扰，从事搬运工作的他，平日争分夺秒工作，常常顾不上喝水。前阵子天热起来，出汗多，尿液“浓缩”变结石浓汤，让他渐生结石。起初，他还能忍，但日渐胀痛的腰部还是让他不得不请假就医。在外院检查发现，是左侧输尿管结石，需要手术碎石。因为担心手术住院时间长影响上班，他犹犹豫豫。后来听说朋友在福州市中医院做过碎石手术，于是加入医院患者群咨询。

在患者群里，何裕杰主任看了李先生的检查报告后，让他前来面诊。经过详细检查发现，李先生输尿管藏着0.8毫米结石，而输尿管直径只有0.4至0.6毫米，结石堵住了输尿管，导致其肾脏积水，腰部酸痛。“肾积水就像是肾脏‘溺水’，时间久了会造成不可逆的肾功能损伤。”何主任建议李先生行体外冲击波碎石，其原理是通过体外碎石机产生冲击波，聚焦后对准结石，经过多次释放能量来击碎体内的结石，然后被击碎的结石就可以通过尿液排出体外。而且该手术并不耽误工作，术后次日就可以上班。不过，由于李先生从事体力劳动，最好还是休息两三天。

最后，何裕杰主任团队在B超引导下，经过半小时1500次冲击波碎石手术，帮助李先生成功击碎了结石。术后配合治疗与中药排石汤，一周后复查，碎石已经排空。而术后三天，李先生这个“拼命三郎”就重返岗位了。

复杂鹿角形结石

也能“无创”突围

对小结石有招，对大的结石

何主任团队也有很多办法

比如经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石术

体外冲击波碎石、腹腔镜手术等

多种“取石术”

前阵子，何裕杰主任医师在五四北院区坐诊的时候，来了一名60多岁的林阿姨。林阿姨愁眉苦脸，自述右侧腰部酸痛难忍。经过检查，林阿姨尿酸长期控制不好，患有高尿酸血症。B超显示其右肾存在鹿角形肾结石，长在肾盏里，最长直径3.5厘米。

这么大的结石，一般需要运用经皮肾镜碎石术。这种取石方法又被称为“打洞取石”，即在患者腰部开一个不到1厘米的小切口，然后建立取石通道，置入肾镜，配合超声、钬激光碎石等将结石击碎后再取出结石。不过，林阿姨入院后，何主任团队结合CT检查分析认为，林阿姨的结石属于含钙尿酸结石，密度不高，完全可以通过自然腔道下的输尿管镜下碎石治疗，避免有创手术。

在充分的手术准备后，何主任团队为林阿姨实施了输尿管镜碎石术，通过尿道将内镜深入肾脏，并利用激光将鹿角形结石粉碎，通过负压吸引而出。手术既彻底清除了结石，又保护了脆弱肾盏，还没有给林阿姨带来任何创伤。术后，林阿姨症状消失，对何主任团队表示感谢。而出院前，何主任还千叮咛万嘱咐，要遵医嘱降尿酸，从源头阻断结石再生，不然肾结石还会很快找上门。

“铁粉”多的背后是

“对结石刚，对患者柔”

对结石要刚，对患者要柔

刚柔并济

是何裕杰对泌尿外科的要求

也切切实实让不少患者获益

“这里不比省属大医院差，论技术还要更好呢！”这是患者林先生的感受。他曾在省级大医院做过两次结石手术，但术后的不适感让他留下阴影。今年三月，他再度查出双侧输尿管结石，不得不面临再次手术，这一次他选择了福州市中医院，接受输尿管镜碎石术。让他印象最深的是，手术清醒后，他没有不适感觉，而且很快康复出院，为此还特地送来了一面锦旗。

说起患者点赞的秘密，何主任解释，和麻醉技术及手术手法有关。

医院手术室里的麻醉师经验丰富，麻醉深浅掌握得当；手术医生动作轻柔，每个细节都力求不伤及尿道以及输尿管。何主任说：“尿道那么细，插个尿管都会不适，何况是要通过内镜治疗。如果使蛮劲，势必会伤到尿道，术后患者肯定不舒服一段时间。”为此，他要求每一个手术医生，都要重视对尿道的保护，务必动作轻柔。

中西医各显神通

鼓楼、五四北院区都能就诊

目前， 福州市中医院泌尿外科团队

拥有7名医生

不仅有西医出身

还有中西医结合专业

而且每个医生都各有优势

何裕杰医生。

其中，翁依华副主任医师认真细致，拥有许多“老粉丝”；郭宪伟医生是中西医结合出身，不仅手术技术精湛，中药还开得好；科主任何裕杰从医33年，精通各种“取石术”的他，像个“战术大师”，在诸多“武器”中，为患者量身定制最优方案。

这个科室除了擅长解决结石问题之外，还擅长解决很多老年人面临的前列腺增生问题，能手术的可以通过前列腺剜除术、前列腺电切术解决，高龄不能手术的还可以通过前列腺水囊扩开术恢复“畅通”人生。此外，该团队还可以实施腹腔镜下的各种微创手术，解决泌尿系统肿瘤、精索静脉曲张等问题。

随着新院区投用，该科室成长迅速，床位翻番。不论患者是选择在鼓楼院区还是五四北院区均能开展手术。何主任表示，他还计划细分结石防治、男科及前列腺疾病、泌尿肿瘤三大亚专科，打造中西医结合的泌尿疾病诊疗新高地。

五四北院区

最后，何主任提醒：预防夏季肾结石，建议多摄入水分，每日饮水应达2000~3000ml，避免尿液浓缩形成结晶；饮料虽然好喝，但要尽量少喝，并注意控制高嘌呤饮食；如果出现腰腹隐痛、血尿等症状，应及时就诊。有需求要加入结石患者群的市民朋友，可以扫一扫下方二维码，有专业医生24小时答疑解惑。

记者 陈丹 通讯员 陈文艺/文 石美祥/摄

新媒体编辑 郑锦銮

监制 兰超 管慧

福建中医药大学附属福州中医院出品