在中医治疗皮肤病的宝库中，有一味看似平常却功效卓著的药材——白术。这味健脾祛湿的要药，配合健脾祛湿方剂使用，对改善天疱疮的水泡、溃疡等症状效果显著。天疱疮在中医称为"天疱"或"浸淫疮"，主要表现为皮肤起大疱、糜烂渗出，严重影响患者生活质量。

中医认为天疱疮主要因脾虚湿盛、湿热蕴蒸所致。脾主运化水湿，脾虚则水湿内停，郁久化热，湿热之邪外发肌肤而形成水泡、溃疡。临床表现为皮肤出现松弛性大疱，疱壁薄易破，破后形成糜烂面，渗出明显。

常伴有口舌生疮、食欲不振、大便溏薄等症状。舌诊多见舌体胖大、边有齿痕，舌苔白腻或黄腻，脉象濡缓或滑数。辨证要点在于区分湿重于热或热重于湿，前者渗出明显，疱液清稀；后者则红肿疼痛明显，疱液浑浊。

健脾祛湿方以白术为君药，配伍茯苓健脾利湿，泽泻利水渗湿，党参补气健脾，黄柏清热燥湿，薏苡仁健脾渗湿，白鲜皮祛湿止痒，甘草调和诸药。

白术具有健脾益气、燥湿利水的功效，既能治本改善脾虚状态，又能治标消除湿邪。茯苓、泽泻助白术利水渗湿；党参补气健脾；黄柏清热燥湿；薏苡仁健脾渗湿；白鲜皮祛湿止痒。全方共奏健脾祛湿、清热止痒之效。

典型案例

45岁的王先生，患有天疱疮病有八个月。初诊时躯干、四肢散在多发松弛性水疱，直径2-5厘米不等，疱壁薄易破，破后形成大片糜烂面，渗出明显。伴有口舌溃疡、食欲减退、大便溏薄等症状。舌体胖大，边有齿痕，舌苔黄腻，脉濡数。

辨证为脾虚湿盛、湿热蕴肤，采用健脾祛湿方剂治疗，根据患者的自身情况相加减，针对性开方。

治疗两周后，水疱新发减少，原有糜烂面渗出明显减少，部分开始结痂。一个月后复查，水疱基本消退，糜烂面大部分愈合，食欲改善，大便成形。两个月随访时，皮肤病变完全愈合，仅遗留轻度色素沉着，口舌溃疡未再发作。

整个治疗过程中，患者未出现任何不良反应，，整体状况明显改善，嘱咐患者继续调理一个月以巩固疗效。

天疱疮的治疗需要标本兼顾，健脾祛湿方通过健脾治本、祛湿治标，能有效控制水疱发生、促进溃疡愈合。建议患者在专业中医师指导下辨证用药，根据湿热轻重调整方剂组成，才能获得最佳治疗效果。