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高血脂检查项目那么多,但几乎没人知道这个血脂指数其实更关键

在三高中,高血脂所对应的检查项目与指标应该算是最多的。

总胆固醇、甘油三酯以及高密度、低密度和极低密度脂蛋白胆固醇。近几年来,又有研究和文献指出还得留意载脂蛋白。

而载脂蛋白又可分为A、B、C、D……

哎,这么多指标想想就头大啊,更何况这些指标名称还不似血压、血糖那么“单纯”好理解。

其实,我们之所以要留意这些血脂指标,归根结底是因为高血脂会导致动脉粥样硬化,而动脉粥样硬化又会引发一系列心血管疾病。

包括中风、心梗在内的这些心血管疾病却又和逐年增高的人均预期寿命(国家卫健委8月29日指出,我国人均预期寿命达到了78.6岁)背道而驰。

不光死亡率,就连发病率也在逐年上升。

所以,通过血脂预测心血管疾病的发病风险才是我们留意这些血脂指标并及时采取降脂措施的主要原因。

那么,在上述的那些血脂指标中哪一项才能好、更精准地预测心血管疾病的发病风险从而值得我们重点关注呢?

是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)还是载脂蛋白B?

其实都不是,即使低密度脂蛋白胆固醇一直都被认为是“坏胆固醇”中最坏的一个,很多中风患者甚至都有点谈虎色变!

最新研究发现,利用甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇计算出来的血浆致动脉粥样硬化指数,可能才是妥妥的“大女主”(你说是大男主也行)。

血浆致动脉粥样硬化指数英文简称AIP,其风险预测价值优于单个血脂指标,这可是开滦总医院平均随访10.19年得出的结论。

该结论还进一步指出,AIP长期处于高水平的人群发生心血管疾病的风险更高,且发病风险随着AIP的升高而逐步增加。

此外,还有两个结论我也有点“百思不得其解”:

在AIP长期处于高水平的人群中,年龄 <65岁者的心血管病发病风险高于年龄≥65岁者,LDL-C<3.4 mmol/L 者的心血管病发病风险高于LDL-C≥3.4 mmol/L者。

看到没!?

在某些特定的条件与前提下,低密度脂蛋白胆固醇低的反而不见得就可以安枕无忧。

话说,之所以会有这么个颠覆传统认知的结论,很大程度上是因为AIP能更准确的反映小而密的低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)的水平。

而sdLDL-C比LDL-C更容易侵入动脉壁形成沉积物,且更容易被氧化形成氧化的LDL-C,进而促进动脉粥样硬化的发生、发展。

因为其独特的预测价值,甚至有文章高调指出AIP指数的应用将开辟动脉粥样硬化的心血管疾病风险预测新纪元。

至于AIP的计算方法,其实也很简单的,那就是取甘油三酯除以高密度脂蛋白胆固醇的结果的对数值。

什么?对数值!哎,别慌,这个听起来专业,计算起来那可是so easy 。

首先拿出手机找到计算器这个APP,然后点击lg健,再然后将提前算好的甘油三酯除以高密度脂蛋白胆固醇的结果输入进去,再再然后,对数值就自己跳出来了。

AIP的计算方法示意图,实在整不明白的v 我 | 图片来源:自制

有了AIP值后,再参照下表,就可以知道自己当下的血脂水平对应着多大的心血管疾病的发病风险。

尤其是65岁以下者,更要计算并对比一下哦。

当然,我希望我的粉丝都属于低风险组!

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