癌症，这两个字常常让人闻之色变。然而，随着医学技术的不断进步，“不开刀治愈早期癌症”已不再是遥不可及的梦想。湖南妇女儿童医院内镜中心近期完成的一例高难度多发性肠息肉伴早癌治疗案例，生动诠释了内镜微创技术如何以“毫米级”精准操作，为患者赢得生机与尊严。

70岁的王先生因持续大便异常就诊，肠镜检查发现其肠道内散布着大小不等的息肉，其中乙状结肠一枚4cm息肉表面充血糜烂，呈现典型早癌征象。传统治疗方案需要切除部分肠管，创伤大、恢复慢。但消化内镜中心陈飞洋副主任医师在详细评估并与患者家属沟通后，在湘雅医院李富军教授的指导下，制定了内镜下治疗方案：采用“分层精准切除”策略。冷切除处理小息肉，避免热损伤；EMR（黏膜切除术）快速切除良性大息肉；ESD（黏膜下剥离术）根治早癌病灶，保留肠道完整性。

陈飞洋医生在团队的共同努力下，一次性完整切除了患者肠道内的所有病变。术后王先生恢复良好，没有出现任何并发症。病理结果显示，其余小息肉均无癌变，最大的那处乙状结肠息肉有局部早期癌变，但幸运的是切缘均阴性，提示已完整切除，达到了根治目的，避免了患者“开腹切肠”之苦。

ESD技术被誉为消化内镜领域的“珠穆朗玛峰”，其难度体现在四个维度：器械之精、操作之险、判断之准和团队之协。手术刀头仅1.5毫米，需在3毫米厚的肠壁内游走，稍有不慎即致穿孔。肠道弯曲蠕动，医生需同步控制镜头角度、器械力度，如同“闭眼穿针”。需凭借窄带成像（NBI）、电子染色等技术实时区分癌变与正常组织。要求内镜医师、麻醉师、护士全程零误差配合。“这不仅是技术，更是艺术。”陈飞洋医生形容，“每一次剥离都是与时间的赛跑——既要彻底清除‘坏细胞’，又要保护肌层血管网，就像拆解一颗定时炸弹。”

与传统手术相比，ESD具有革命性优势。数据显示，ESD对黏膜内癌的5年生存率达95%以上，且80%患者术后可恢复正常饮食。对直肠近肛门病变而言，技术更意味着避免“终身挂袋”的悲剧。

此次手术的成功，依托于湖南妇女儿童医院消化内镜中心的三大支柱：专家领航、硬件护航和人文关怀。湘雅医院李富军教授提供技术指导，杨宇主任搭建标准化流程；配备奥林巴斯290超高清内镜、二氧化碳送气系统等尖端设备；术前VR模拟减轻患者焦虑，术后随访管理延续照护。“早癌诊疗不是单打独斗。”李群副主任医师强调，“从初筛到康复，我们力求让患者每一步都感受到温度。”

我国结直肠癌发病率年均增长4.2%，但早期诊断率不足15%。许多患者如王先生一样，直到便血才就医，错失最佳治疗期。对此，医生呼吁：40岁起应做首次胃肠镜筛查；高危人群（家族史、慢性肠炎等）需提前至30岁；无痛胃肠镜技术已实现“睡一觉完成检查”，公众无需恐惧。“比起晚期抗癌的艰辛，一次胃肠镜的‘不适’微不足道。”陈飞洋医生坦言，“早诊早治，是对自己和家人最负责的选择。”

从“谈癌色变”到“精准灭癌”，内镜技术的发展正重塑癌症治疗范式。湖南妇女儿童医院此例手术的成功，不仅展现医疗团队的精湛技艺，更传递一个希望：在医学与人文的交汇处，生命永远拥有更多可能。