中药因其天然成分和个性化调理的特点,常被用于儿童常见病的治疗,如感冒、积食、咳嗽等。然而,儿童生理特点与成人差异显著,肝肾功能尚未发育完全,对药物的耐受性和代谢能力较弱。因此,儿童服用中药需格外谨慎,以下从剂量、药性、服用方式、禁忌等方面展开科普,帮助家长科学用药。
一、精准剂量:按年龄、体重严格计算
儿童用药剂量需根据年龄、体重动态调整,不可简单按成人剂量减半或“凭感觉”用药。
1.剂量计算推荐
新生儿(0-28天):成人量的16-18
婴儿(1-12个月):成人量的13-12
幼儿(1-3岁):成人量的23或接近成人量
学龄儿童(3岁以上):可参考成人剂量,但需结合病情调整
2.剂型选择
优先选用儿童专用剂型(如颗粒剂、口服液),避免直接服用大块药材或煎煮浓汤。
二、药性温和:避开毒性或峻猛药物
儿童脏腑娇嫩,用药需以“轻、灵、稳”为原则,避免以下药物:
1.毒性药材
如附子、乌头、马钱子、雄黄等,可能引发肝肾损伤或神经毒性。
2.峻猛攻伐类
如大黄、芒硝等强力泻下药,易导致儿童脱水或电解质紊乱。
3.药性偏性过强
避免长期使用大寒(如黄连、黄柏)或大热(如干姜、肉桂)药物,以免损伤脾胃或引发上火。
三、服用时间:规避胃肠刺激
1.空腹禁服
多数中药需饭后1小时服用,避免空腹时药物直接刺激胃黏膜,引发恶心、呕吐。
2.特殊疾病调整
健脾开胃药:饭前30分钟服用,促进吸收。
安神助眠药:睡前1小时服用,避免夜间起夜影响药效。
四、饮食禁忌:避免药效冲突
1.忌生冷油腻
服药期间禁食冰淇淋、冷饮、油炸食品,以防损伤脾胃,降低药效。
2.忌辛辣发物
辣椒、海鲜、羊肉等可能加重炎症或引发过敏,需与清热类中药(如金银花、连翘)间隔2小时以上。
3.忌浓茶咖啡
茶多酚、咖啡因可能与中药成分结合,影响吸收。
五、观察反应:及时处理不良反应
1.常见不良反应
过敏:皮疹、瘙痒、呼吸急促(立即停药并就医)。
胃肠反应:腹痛、腹泻(可减量或调整服药时间)。
肝肾功能异常:尿色加深、乏力(需检测肝酶、肌酐)。
2.记录用药日志
记录服药时间、剂量、反应,复诊时提供给医生参考。
六、中西药联用:避免相互作用
1.间隔服用
中药与西药需间隔1-2小时,例如:
抗生素(如阿奇霉素)与含金属离子的中药(如石膏、龙骨)同服,可能降低药效。
益生菌与清热类中药(如黄连)同服,可能抑制益生菌活性。
2.告知医生全部用药史
包括维生素、保健品等,避免药物叠加引发毒性。
七、储存与煎煮:保障药效与安全
1.储存条件
煎好的汤剂冷藏保存不超过3天,避免变质。
散装药材需密封防潮,防止霉变。
2.煎煮规范
需先煎矿物类(如石膏)、毒性药(如附子)30分钟以减毒。