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儿童服用中药的特殊注意事项

中药因其天然成分和个性化调理的特点,常被用于儿童常见病的治疗,如感冒、积食、咳嗽等。然而,儿童生理特点与成人差异显著,肝肾功能尚未发育完全,对药物的耐受性和代谢能力较弱。因此,儿童服用中药需格外谨慎,以下从剂量、药性、服用方式、禁忌等方面展开科普,帮助家长科学用药。

一、精准剂量:按年龄、体重严格计算

儿童用药剂量需根据年龄、体重动态调整,不可简单按成人剂量减半或“凭感觉”用药。

1.剂量计算推荐

新生儿(0-28天):成人量的16-18

婴儿(1-12个月):成人量的13-12

幼儿(1-3岁):成人量的23或接近成人量

学龄儿童(3岁以上):可参考成人剂量,但需结合病情调整

2.剂型选择

优先选用儿童专用剂型(如颗粒剂、口服液),避免直接服用大块药材或煎煮浓汤。

二、药性温和:避开毒性或峻猛药物

儿童脏腑娇嫩,用药需以“轻、灵、稳”为原则,避免以下药物:

1.毒性药材

如附子、乌头、马钱子、雄黄等,可能引发肝肾损伤或神经毒性。

2.峻猛攻伐类

如大黄、芒硝等强力泻下药,易导致儿童脱水或电解质紊乱。

3.药性偏性过强

避免长期使用大寒(如黄连、黄柏)或大热(如干姜、肉桂)药物,以免损伤脾胃或引发上火。

三、服用时间:规避胃肠刺激

1.空腹禁服

多数中药需饭后1小时服用,避免空腹时药物直接刺激胃黏膜,引发恶心、呕吐。

2.特殊疾病调整

健脾开胃药:饭前30分钟服用,促进吸收。

安神助眠药:睡前1小时服用,避免夜间起夜影响药效。

四、饮食禁忌:避免药效冲突

1.忌生冷油腻

服药期间禁食冰淇淋、冷饮、油炸食品,以防损伤脾胃,降低药效。

2.忌辛辣发物

辣椒、海鲜、羊肉等可能加重炎症或引发过敏,需与清热类中药(如金银花、连翘)间隔2小时以上。

3.忌浓茶咖啡

茶多酚、咖啡因可能与中药成分结合,影响吸收。

五、观察反应:及时处理不良反应

1.常见不良反应

过敏:皮疹、瘙痒、呼吸急促(立即停药并就医)。

胃肠反应:腹痛、腹泻(可减量或调整服药时间)。

肝肾功能异常:尿色加深、乏力(需检测肝酶、肌酐)。

2.记录用药日志

记录服药时间、剂量、反应,复诊时提供给医生参考。

六、中西药联用:避免相互作用

1.间隔服用

中药与西药需间隔1-2小时,例如:

抗生素(如阿奇霉素)与含金属离子的中药(如石膏、龙骨)同服,可能降低药效。

益生菌与清热类中药(如黄连)同服,可能抑制益生菌活性。

2.告知医生全部用药史

包括维生素、保健品等,避免药物叠加引发毒性。

七、储存与煎煮:保障药效与安全

1.储存条件

煎好的汤剂冷藏保存不超过3天,避免变质。

散装药材需密封防潮,防止霉变。

2.煎煮规范

需先煎矿物类(如石膏)、毒性药(如附子)30分钟以减毒。

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