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作者 | 顺义妇儿医院整形美容外科 郭春来

编辑 | 刘家碧

每年高考结束后，都有不少人会选择将打耳洞作为自己的“成人礼”。去年参加高考的小悦（化名）就是其中之一。然而，打完耳洞之后，麻烦接踵而至。起初，耳洞周围只是有些红肿。她每天用酒精擦拭消毒，但红肿不仅没有消退，耳廓上还渐渐冒出一个小肉粒，摸起来硬硬的，还有些痒。她又从药店买了药膏涂抹，可情况并没有好转。随着时间推移，小肉粒不断“长大”，变成了凸起的疙瘩，颜色也变成了暗红色，耳廓被拉扯得变形，还时不时地刺痛，尤其是在晚上睡觉时，稍不小心碰到就疼得厉害。

小悦不敢再拖延，赶紧去了医院。经诊断，小悦耳朵上长的是典型的耳廓瘢痕疙瘩。医生解释说，小悦可能是创伤后异常修复基因携带者。打耳洞造成的创伤引发了皮肤组织的过度修复，导致瘢痕异常增生。

耳廓瘢痕疙瘩是怎么形成的？

耳廓瘢痕疙瘩的形成是一个复杂的过程。当耳廓皮肤受到损伤后，正常的伤口愈合过程出现变化。耳廓部位会形成过度增生性瘢痕，通常表现为突出于皮肤表面的肿块，质地较硬。

哪些人容易长耳廓瘢痕疙瘩？

1、瘢痕体质者

这是耳廓瘢痕疙瘩的主要高发人群，其遗传因素导致身体对创伤的修复反应过度，容易形成瘢痕疙瘩。

2、女性

女性打耳洞等耳部装饰行为较为常见，增加了耳部皮肤损伤的机会，所以女性发病率相对较高。

3、年轻人

年轻人新陈代谢旺盛，组织修复能力强，在创伤后更容易出现过度的纤维组织增生，形成瘢痕疙瘩。

出现哪些症状要警惕耳廓瘢痕疙瘩？

当耳部出现以下症状时，需要尽快就医：

1、肿块

耳廓上出现大小不一的肿块，小的如米粒，大的可累及整个耳廓。肿块表面光滑，颜色多为粉红色或紫红色。

2、疼痛与瘙痒

部分患者会感到局部疼痛，尤其是在触碰或受压时。瘙痒感也较为常见，且在夜间或情绪激动时可能加重。

瘢痕疙瘩会破坏耳廓的正常形态，严重影响患者的外貌，给患者带来心理压力。

如何治疗瘢痕疙瘩？

1、手术切除

适用于较大的瘢痕疙瘩。但单纯手术切除复发率较高，常需结合其他治疗方法，如术后放疗、局部注射药物等。

2、局部注射

常用药物有糖皮质激素等，可抑制瘢痕组织的生长，促使瘢痕软化、缩小。一般需多次注射，间隔1—3周。复发概率高。

3、放射治疗

利用放射线抑制成纤维细胞的增殖，减少胶原蛋白的合成，降低瘢痕疙瘩的复发率。通常在手术后进行，以巩固疗效。

4、压迫疗法

使用特制的耳廓压力夹或硅胶制品对瘢痕疙瘩进行压迫，可减少局部血液供应，抑制瘢痕生长。需长期坚持使用。

如何促进耳廓瘢痕疙瘩康复？

耳廓瘢痕疙瘩的康复情况因人而异。经过规范治疗后，部分患者的瘢痕疙瘩可以得到明显改善，症状减轻，外观得到一定程度的恢复。然而，由于瘢痕疙瘩具有较高的复发率，患者需要在治疗后进行长期的随访和观察。一般来说，遵循医生的建议，注意日常护理，如避免耳部再次受伤、保持良好的生活习惯等，有助于降低复发的风险，提高预后效果。同时，定期复诊，及时发现并处理可能出现的问题，对于患者的康复也至关重要。

如何预防耳廓瘢痕疙瘩？

1、避免损伤

尽量避免耳部受到外伤，如避免耳部碰撞、减少不必要的耳部穿刺等。如果需要打耳洞，应选择正规机构，确保操作规范，降低感染风险。

2、注意伤口护理

耳部受伤或手术后，要严格按照医生的要求进行伤口护理，保持伤口清洁干燥，避免感染，促进伤口正常愈合。

3、关注瘢痕体质

如果家族中有瘢痕体质者，自己要特别注意，受伤后应密切观察伤口愈合情况，如有异常及时就医。