子宫内膜癌是女性生殖系统当中的三大癌症之一，主要高发于四十岁左右和绝经以后的人群。在欧美国家，它的发病率是第一位的，居于宫颈癌和卵巢癌之上。但是在我们国家，它的发病率居于宫颈癌之后，是第二位。

但是随着生活水平的提高、社会经济的发展，子宫内膜癌的发病率在逐年上升，且呈现年轻化的趋势。2014年的统计数据显示，在上海和北京等大城市，子宫内膜癌的发病率，已经与宫颈癌持平了。

诱发子宫内膜癌的高危因素

子宫内膜癌的发生，主要是雌激素的长期刺激使子宫内膜无序地增生引起的。所以有一些疾病，比如内源性的雌激素水平增高就可以导致子宫内膜癌。

比如常见的多囊卵巢综合征，它主要是因为不排卵，长期不排卵就没有孕激素的拮抗，只有雌激素的刺激，也可以导致子宫内膜癌。

还有一些就是卵巢的功能性肿瘤，比如卵泡膜细胞瘤和颗粒细胞瘤，这两种肿瘤是可以分泌雌激素的，所以它也会导致雌激素水平的增高，诱发子宫内膜癌。

其次，外源性地补充雌激素，比如乳腺癌患者需要长期口服三苯氧胺，三苯氧胺是一种微弱的雌激素活性的药物，它可以导致子宫内膜增生，诱发子宫内膜癌。

再而，更年期或绝经以后的女性使用激素替代治疗，如果激素替代治疗不规范，长期使用雌激素，而没有使用孕激素，这也可以是一个高危因素。

另外，一些体质的因素，比如糖尿病、高血压、肥胖，俗称子宫内膜癌的三联征，这也是子宫内膜癌的高危因素。

还有，比如初潮来得很早，或者是绝经晚的这些女性，比如晚于55岁还没有绝经，我们叫绝经延迟。对于这些绝经延迟的女性来说，她虽然还有月经，体内还有雌激素的分泌，但是她的卵泡几乎已经几乎耗竭，几乎不排卵，或者排卵之后，这个卵的质量差不能成熟，这样它就不能分泌更多的孕激素。

当然，子宫内膜癌的发生可能与一些遗传因素也有关系。

总的来说，子宫内膜癌就是由于没有孕激素的拮抗，单纯的雌激素长期作用于子宫内膜，它就容易导致子宫内膜癌。

哪些女性容易得子宫内膜癌

有高危因素的女性容易得子宫内膜癌：

第一，肥胖女性，因为肥胖人群的脂肪比较多，脂肪可以通过酶的代谢转化为雌激素，这样就会使体内的雌激素活性增加。

第二，糖尿病女性，糖尿病女性子宫内膜癌的发病几率比没有糖尿病的女性要高好几倍，具体病因还不是特别清楚。

第三，高血压女性，高血压女性的子宫内膜癌患病率要高于没有高血压的女性。

第四，初潮来得很早或绝经晚的女性，也是属于内源性的雌激素的活性比较高。因为正常的绝经年龄，是40-54岁期间，晚于55岁还没有绝经，我们叫绝经延迟。对于这些绝经延迟的女性来说，她虽然还有月经，体内还有雌激素的分泌，但是她的卵泡几乎已经几乎耗竭，几乎不排卵，或者排卵之后，这个卵的质量差不能成熟，这样它就不能分泌更多的孕激素。所以没有孕激素的拮抗，只是一个单纯的雌激素长期作用于子宫内膜，就容易导致子宫内膜癌。

第五，有一些疾病的患者，比如多囊卵巢综合征，还有卵巢的功能性的肿瘤，颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤，分泌雌激素会导致内源性的雌激素活性比较高。

第六，如果绝经以后，长期进行不是很规范的激素替代，没有通过孕激素拮抗，或者激素的量比较大，或者是乳腺癌患者长期口服三苯氧胺，也可以导致子宫内膜癌。

围绝经期为何要警惕子宫内膜癌的发生

根据个人的体质不同，还有遗传因素的不同，女性绝经年龄有所不同，但正常是在40-54岁之间。40岁之前绝经，叫卵巢功能早衰，属于异常情况。40岁以后绝经，在医学上就属于正常范围，但平均的绝经年龄是50岁左右。

女性在绝经前和绝经后的一段时间，统称为围绝经期。

在围绝经的阶段，由于她长期不排卵，或者排卵以后，卵的质量不好，孕激素水平是缺乏的，子宫内膜长期受雌激素的刺激作用就会增生，往往这个期间可能就容易有月经紊乱，出现异常的子宫出血。

比如月经周期延长，甚至停经几个月不来月经，突然再大出血。这个时候的女性往往以为自己是更年期了，觉得自己月经乱了，没有引起重视，也没有去做B超检查了解子宫内膜的情况，时间长了以后，就可能已经导致了子宫内膜的病变。同时还有一部分患者，大概25%的子宫内膜癌，发生在围绝经期的年龄段。