高血压，这个在我们生活中频繁出现的词汇，大多数人可能都以为只是简单的血压升高而已。然而，你可能不知道的是，高血压也有“原发性”和“继发性”之分，而继发性高血压背后可能隐藏着一些更为复杂且严重的健康问题。

一、高血压的“两面性”：原发性与继发性

高血压，即血压过高，是指血管内的压力过高。如果得不到治疗，它可能会引发一系列严重的并发症，如中风、心脏病和肾脏损伤。

高血压可以分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压，也称为基本高血压，可能是由饮食、遗传和压力等因素引起的。而继发性高血压则是由其他潜在问题引起的。其中，肾脏组织损伤是继发性高血压的常见原因。如果肾脏受损，它们可能无法很好地处理液体以维持健康的血压。

如果能够识别并治疗潜在原因，这种类型的高血压甚至可能被治愈。但如果不能，它可能会导致包括动脉瘤和器官损伤在内的并发症。

二、原发性高血压与继发性高血压的区别

原发性高血压和继发性高血压都会导致高血压，它们都可能有严重的并发症，包括中风和动脉瘤。但它们的成因不同，治疗方法也各不相同。下面让我们更深入地了解一下。

（一）原发性高血压

原发性高血压没有明确的病因，但有些风险因素会增加一个人患此病的几率。这些因素包括：

• 体重超标

• 高盐饮食

• 家族病史

• 年龄较大

• 饮酒过量

（二）继发性高血压

继发性高血压有一个潜在的原因，它导致了高血压。然而，它并不总是被识别出来，这意味着它并不总是得到适当的治疗。

继发性高血压比原发性高血压少见，但某些人群受影响的频率更高。这包括18岁以下的年轻患者。事实上，在12岁以下儿童的高血压病例中，有70-85%是由继发性高血压引起的。在65岁以上的成年人中，大约17%的高血压诊断是由继发性高血压引起的，而原发性高血压在这个年龄段更为常见。

三、继发性高血压的常见病因

（一）肾脏疾病

继发性高血压最常见的原因是肾实质疾病，即肾脏组织的瘢痕或损伤。这一类包括多种疾病，如糖尿病肾病和多囊肾病。

超过一半的肾实质疾病患者会有高血压，超过三分之二的晚期慢性肾脏病患者也有高血压。随着病情的恶化，高血压的发病率越来越高。

这有点像双刃剑：高血压加速了肾脏功能的恶化。

（二）其他可能的原因

• 激素紊乱：内分泌系统调节身体的激素。这个系统的问题可能导致高于平均水平的血压。这些疾病包括原发性醛固酮增多症和库欣综合征。

• 肾脏的物理变化：在心脏和肾脏之间输送血液的血管可能会因为斑块、肿瘤或其他情况而变窄。这会减少血流并增加血压。心脏必须努力工作才能正确地为身体供血。

• 血管异常：在某些情况下，狭窄的动脉是先天存在的，但可能直到高血压被诊断出来才会被发现。这是年轻人和儿童继发性高血压的主要原因。

• 肿瘤：位于肾脏上方的肾上腺上的肿瘤可以引起高血压。这些肿瘤影响内分泌系统的工作方式。它们也可能限制血流。

• 其他可能的原因：还有几种其他情况与这个问题有关。这些包括阻塞性睡眠呼吸暂停、妊娠高血压（怀孕期间的高血压）以及某些药物、毒品和酒精的使用。

四、继发性高血压有症状吗？

和原发性高血压一样，继发性高血压不会引起任何特定的症状。你可能直到进行血压检查才知道自己患有这种疾病。

然而，有一些迹象或症状可能向医生表明高血压是由其他疾病引起的。这些包括：

• 对药物有抗性的高血压

• 曾经有效但现在不再对药物有反应的高血压

• 30岁以下的非黑人患者，没有其他风险因素（如家族病史或肥胖）的高血压

• 公元前的高血压

• 高血压并发症的存在，如急性肾损伤、头痛或恶心

五、继发性高血压的治疗

如果不能识别潜在原因，仅靠药物治疗，继发性高血压可能没有反应。在这种情况下，血压可能仍然很高，它仍然可能导致并发症。

如果找到了原因，治疗通常会成功。继发性高血压的具体治疗取决于原因是什么。一些可能的治疗方法包括：

• 药物治疗：许多类型的药物可能有助于治疗高血压。例如，利尿剂可以帮助肾脏排出水分和钠。这减少了在血管中循环的液体量。这可以降低血压。

• 手术治疗：如果发现肿瘤，可能需要手术切除。

• 生活方式的改变：某些行为和选择的改变可能有助于降低高血压。这些改变通常与其他治疗方法一起进行。这些包括减少盐的摄入、定期锻炼、适度饮酒和保持健康体重。

六、总结

继发性高血压是由潜在健康问题引起的高血压。常见原因包括肾脏疾病、肿瘤和激素紊乱。

找到继发性高血压的潜在原因有助于确定可能的治疗方法。它还可以降低并发症的风险。

继发性高血压可能对标准治疗（如药物）有抗性。如果找到并解决了潜在问题，治疗通常非常成功。

早期发现高血压很重要。将这种常规检查添加到定期检查中是发现这个问题并开始治疗的好方法。