阴囊肿痛不适是男性生殖系统的常见症状，可由多种病因引发，如外伤、感染、肿瘤或结构异常等，常伴随肿胀、坠痛或功能障碍，严重影响生活质量和生殖健康。本文将重点探讨其中一种常见病因——附睾炎，详细解析其病理机制、临床表现、治疗策略，帮助患者科学应对疾病。

一、附睾炎是什么？

附睾是紧贴睾丸上后侧的迂曲管道结构，它主要承担着精子储存、成熟和运输的核心功能。当病原体（如细菌、病毒）侵入附睾时，可引发附睾炎。

（1）细菌感染：最常见途径，大肠埃希菌、葡萄球菌等经尿道逆行感染，或由前列腺炎、精囊炎扩散所致。

（2）病毒感染：如腮腺炎病毒，可经血液播散至附睾。

（3）炎症导致附睾迅速肿胀（数小时内体积倍增），局部充血、渗出，甚至脓肿形成。

二、附睾炎的主要症状有哪些？

1. 阴囊肿胀与疼痛

急性期附睾炎：患侧阴囊突发红肿热痛，可放射至腹股沟及下腹，站立时加剧。

慢性期附睾炎：阴囊持续性胀痛或坠胀感，附睾尾部可触及硬结。

2. 全身及其他症状表现

有一些朋友有可能会有寒战、高热、恶心呕吐等症状；还有一些朋友可能会出现尿频、尿急等排尿异常的情况。

三、阴囊肿痛不适的其他常见病因

需与附睾炎鉴别的疾病包括：

睾丸扭转：睾丸扭转的病因不清楚，可能是睾丸发育不良、睾丸系膜过长或者睾丸在阴囊内的位置异常等因素引起，主要表现为一侧睾丸突然疼痛，随后患侧阴囊的皮肤会出现红肿症状。

精索静脉曲张：精索静脉曲张主要是静脉瓣膜功能不全、静脉回流障碍等因素引起，可导致精索蔓状静脉丛异常扩张、迂曲。初期一般无症状，病情进展后患者阴囊会增大，并伴有坠胀和隐痛感。

腹股沟斜疝：为腹股沟区域的可复性肿块，伴随腹痛、腹部不适。

肿瘤或囊肿：睾丸肿瘤可能引起阴囊肿胀和疼痛，同时可能伴有沉重感和坚硬的质地

四、附睾炎的诊断方法

病史与体检：询问起病时间、疼痛性质、泌尿系症状。

体格检查：触诊附睾肿大、压痛，提睾反射减弱；直肠指检等。

实验室检查：血常规（白细胞升高）；尿培养及尿道拭子（明确病原体）。

影像学检查：阴囊超声（鉴别扭转、脓肿）。

五、附睾炎的治疗措施

附睾炎的规范治疗

西医药物治疗：

抗生素：根据药敏结果选择，如头孢他啶（大肠埃希菌）、氧氟沙星（衣原体）。

对症药物：布洛芬止痛，硫酸镁湿敷消肿。

支持治疗：

卧床休息、阴囊托高减轻坠胀；

急性期冰敷（48小时后改热敷），未育者慎用（避免影响生精）。

手术治疗：脓肿/睾丸缺血/反复发作 脓肿引流、附睾切除等。

中医药物治疗：

利尿消炎丸：主要成分由车前子、滑石、瞿麦、扁蓄、红花、桃仁、当归、赤芍、鱼腥草、王不留行等50种中药组成，可杀菌、消炎、消肿且不会产生抗药、耐药性。

六、结论

阴囊肿痛不适的病因复杂，附睾炎是其中最常见的疾病之一，男性朋友们应重视阴囊发出的异常信号，一旦出现相关症状，切勿延误诊治，以守护自身的生命质量与健康未来。