封面新闻记者 边雪

为了快速减重，于兰选择七天生酮食谱，据其他博主介绍，严格执行可以掉10斤左右。“我执行得还是挺彻底的，过程也不是很痛苦，就是不能喝奶卡有点不适应。”于兰告诉封面新闻记者，自己在戒掉所有碳水化合物的第七天，发现腰围明显缩小了。“生酮的一周我都是没上体重秤的，怕万一体重没变心态崩了，但结果瘦了8斤，很惊喜。”

生酮饮食。（受访者供图）

近年来，“生酮饮食”走红各个社交平台。不少网友称，这种饮食模式不仅可以快速减重，还能延长寿命、降低痴呆风险，甚至可以“饿死”癌细胞，帮助抗癌治疗。近日美国得克萨斯大学健康科学中心的研究团队在《科学进展》杂志发表最新研究，通过小鼠实验发现：生酮饮食会导致多个器官中衰老细胞大量积聚，加速器官老化进程。

与标准饮食小鼠相比，生酮饮食小鼠心脏、肾脏、肝脏和大脑中的“僵尸细胞”数量显著增加，其中肾脏内细胞衰老标志物达到正常饮食动物的4倍。

“虽然生酮饮食在某些情况下可能有益，但并不适合所有人。”研究团队负责人David Gius教授强调，这种流行饮食方式背后，可能会导致代谢紊乱，还会带来一些不良后果。

疯狂掉秤的生酮饮食 真的健康吗？

生酮饮食诞生于20世纪20年代，指的是一种高脂肪、高蛋白、极低碳水的饮食模式，最早用于治疗儿童难治性癫痫。作为癫痫治疗方法，生酮饮食效果显著。2008年伦敦大学学者在《柳叶刀神经学》发表的研究证实，生酮饮食对儿童癫痫发作具有良好的控制效果，尤其是针对耐药性癫痫。

“一般生酮饮食的基本思路是限制人体碳水化合物的摄入量，使身体进入生酮状态，即代谢脂肪以产生酮体，用酮体代替葡萄糖作为能量来源。生酮饮食建议每天摄入的总碳水化合物不超过50克，但相应地，食物中的不饱和脂肪和蛋白质会增加。常见的富含不饱和脂肪和蛋白质的食物有肉类、奶制品、坚果等。”北京医院普外科主任医师朱明炜强调，需要注意的是，生酮饮食虽然可以帮助减轻体重和提高血糖控制，但不适合所有人群。“例如婴儿、孕妇、哺乳期女性、胆固醇高、代谢性疾病等人群应该谨慎使用。在采用生酮饮食之前，最好咨询医生的建议，根据个人的情况和需求进行选择。”

国家癌症中心中国医学科学院肿瘤医院综合科主任医师丛明华表示，生酮饮食在临床中属于一种辅助治疗手段，需要专业医生指导操作，严格定量定额，不等于“不吃主食”，也不能代替药物治疗。

生酮饮食小鼠“僵尸细胞”显著增加

据悉，研究人员将实验小鼠分为两组进行对比观察。生酮饮食组接受了90%以上的热量来自脂肪，蛋白质占9.2%，而碳水化合物仅占0.3%的饮食方案。对照组则采用标准饮食方案：17%的热量来自脂肪，58%来自碳水化合物，更接近常规营养结构。

在持续21天的实验过后，研究人员随后采集了小鼠的心脏、肾脏、肝脏和大脑组织样本，运用多种技术手段分析其中的细胞衰老生物标志物，特别是衰老相关的β-半乳糖苷酶（SA-β-gal）水平。

为排除特定脂肪酸成分的干扰，团队还设计了第二套实验方案，使用以黄油为主要脂肪来源的生酮饮食配方（90%脂肪，10%蛋白质，零碳水化合物）进行验证。实验结果却显示，生酮饮食小鼠多个器官内“僵尸细胞”显著增加。这些被称为衰老细胞的特殊细胞已受损且无法正常发挥作用，但未正常死亡，反而在组织中持续释放促炎性毒素。

生酮饮食是如何加速衰老的？

据此，研究团队深入探索了背后的生物学机制：生酮饮食通过激活AMPK信号通路，引发caspase-2酶活化，进而使MDM2蛋白失活。这一系列反应最终导致p53-p21信号通路激活，促使细胞进入衰老状态。

当细胞进入这种“僵尸”状态后，它们开始分泌多种促炎因子，形成所谓的“衰老相关分泌表型”（SASP）。研究人员在生酮饮食小鼠的血清中检测到肿瘤坏死因子-α（TNFα）、白介素-6（IL-6）等炎症因子水平显著升高。

更令人警觉的是，在实行6个月生酮饮食的人类志愿者血浆样本中，也观察到了同样的促炎因子增加趋势。衰老细胞的积累，与多种年龄相关疾病有密切联系。这些“僵尸细胞”释放的炎性物质可破坏周围健康组织，为心脏病、癌症和Ⅱ型糖尿病等疾病创造了条件。

研究还发现，生酮饮食对血糖调节能力产生负面影响。21天生酮饮食后，小鼠虽然胰岛素敏感性未立即改变，但葡萄糖摄取能力已明显受损，长期可能导致血糖调节功能障碍。生酮饮食组小鼠的血脂指标同样异常：游离脂肪酸、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）和高密度脂蛋白胆固醇水平均出现上升。

间歇性生酮饮食可行吗？

研究团队探索了一种替代方案——间歇性生酮饮食（IKD）。小鼠接受4天生酮饮食后转为7天标准饮食，如此循环3个周期。研究发现，间歇性生酮饮食未导致衰老细胞累积。与持续生酮饮食不同，这种周期性的饮食方式未增加SA-β-gal和SASP标志物水平。

停止生酮饮食后，细胞衰老状况可在1-3周内恢复至正常水平。这一发现表明，生酮饮食引起的细胞变化具有可逆性。

“周期性的生酮饮食可能会比持续严格的生酮饮食要好，重要的是要偶尔中断一下，让身体有机会重新调整。”Gius教授建议，比如选一天吃些甜点或多摄入些碳水化合物。“生酮饮食应该像其他任何医疗或者营养干预方式一样去操作，应被视为一种个性化医疗干预方式，在实践时应考虑个体采取生酮饮食的时间和具体类型。”