28岁的小李连续两个月出现单侧鼻塞，偶尔涕中带血的症状，起初他没放在心上，以为只是天气变化导致鼻炎反复，自己买了些鼻炎药服用，却毫无效果，直到眼睛出现复视、颈部发现肿块才到当地医院就医检查，结果被确诊为鼻咽癌局部晚期，且肿瘤已侵犯颅内。这一消息犹如晴天霹雳，让小李和家人陷入了巨大的恐慌之中。
为寻求治疗，小李在朋友推荐下来到广东省中医院大学城医院放疗科薛晓光主任门诊就诊，后续经过广东省中医院大学城医院放疗科中西医整合治疗后，复视、鼻塞症状消失。目前小李恢复良好，长期门诊随访，肿瘤已完全消失，回归正常的工作生活。
在大学城医院放疗科，鼻咽癌治疗采用中西整合治疗，充分发挥中西医协同优势。以规范化同期放化疗为核心治疗手段，配合中医药干预，能够实现抗癌、减毒、增效的多重目标，显著提升患者生活质量。
在临床实践中，中医药在鼻咽癌治疗的各个环节均展现独特优势：
中药焗服、雾化吸入，可有效减轻放射性口腔黏膜炎及口干的症状；
穴位贴敷、皮内针、穴位注射等特色疗法，能改善恶心呕吐等消化道反应；
艾灸、热奄包等温热疗法，可温通经络，增强机体免疫功能；
耳穴压豆、中药沐足等方法，能改善患者睡眠质量；
腕踝针、五行音乐疗法等能帮助缓解疼痛……
中西医治疗方案相辅相成，既能保证肿瘤控制效果，又能减轻放化疗带来的不良反应，全程助力治疗增效减毒，增强患者对放化疗的耐受性，为鼻咽癌患者提供更全面、个性化的治疗选择。
科普时刻
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鼻咽癌为何有“广东癌”之称？
鼻咽癌是一种发生在鼻咽部粘膜上皮细胞的一种恶性肿瘤，根据WHO统计，全世界80%的鼻咽癌病例发生在中国，其中以广东为首的华南地区发病率最高，因此又有“广东癌”之称。这主要与以下几个因素有关：
①遗传因素：部分人群存在易感基因，有明显的地域聚集性及家族高发倾向性；
②EB 病毒感染：该病毒在这些地区人群中的感染率相对较高；
③饮食习惯：这些地区的居民喜食腌制食品及热食，导致致癌风险增加。
02
警惕！鼻咽癌常见症状
①鼻塞：是鼻咽癌早期常见症状，多为单侧，随着肿瘤生长可能发展为双侧。
②血涕：常表现为晨起回吸鼻涕时痰中带血，量一般不多，但容易反复出现。
③耳鸣及听力下降：肿瘤压迫咽鼓管导致耳鸣、耳闷塞感，甚至听力下降。
④头痛：部分患者会出现单侧偏头痛，多在颞部、顶部，这可能是肿瘤侵犯颅底骨质、神经等结构引起的。
⑤面部麻木：是鼻咽癌前组脑神经受损发病率最高的症状。
⑥复视：患者可因肿瘤侵至框内或颅底、海绵窦、框尖及言外肌支配神经而至复视。
⑦颈部淋巴结肿大：鼻咽癌淋巴转移发病率高，约七成患者在就诊时可发现颈部肿块。
临床中，很多患者就是因为以上一条或者多条症状体征就诊，进一步检查确诊鼻咽癌。也有部分患者不重视上述症状，不及时诊治，拖延病情至非常晚期就诊。鼻咽癌只要没有远处转移，大概率可以完全治愈，分期越早，治疗效果越好。
鼻咽癌对放射线具有高度敏感性，一旦确诊后应首选 放疗科就诊。医生根据各项检查结果确定肿瘤分期后，会制定个体化的治疗方案。
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预防措施要牢记
①定期体检：这对鼻咽癌的早期发现意义重大，尤其是有鼻咽癌家族史、长期生活在高发地区、EB病毒抗体阳性等高危人群，应定期进行鼻咽镜检查、EB病毒相关检测等。一旦出现可疑症状，务必及时就医。
②保持健康饮食：减少腌制食品摄入，如咸鱼、腊肉、火腿等腌制食物，勿进食温度过高的食物。多吃新鲜蔬果，保证维生素、矿物质等营养物质的充足摄入，增强机体免疫力。
③保持良好生活习惯：戒烟限酒，预防有害物质和酒精对鼻咽部黏膜的损害。保持规律作息，避免熬夜，坚持适度运动，勤洗手，有助于提高身体抵抗力，预防EB 病毒感染。
04
中西整合治疗提升整体疗效
规范的放化疗，是鼻咽癌获得根治的最重要的手段，尤其调强放疗的开展，不仅保证了疗效，而且副反应较既往适型放疗、常规放疗明显减轻，已经成为鼻咽癌的标准治疗手段。尤其在TOMO放疗(螺旋调强）的应用，放疗相关副反应会更轻，剂量分布更加精准。
在中医理论体系中，辨证论治是核心精髓。在肿瘤治疗的不同阶段，医生通过辨证论治可精准把握患者的个体证型差异及证型动态变化，进而有针对性地调整中药处方与中医外治方案。
在放疗过程中，运用清热滋阴类药物，能有效减轻放化疗所致毒副作用，例如我院国医大师林毅教授研发的功劳木外洗液，外敷于放射野皮肤，可起到清热解毒、活血化瘀之效，减轻放射性皮肤损伤；中药清热喷喉方雾化以及清热利咽方焗服，则能缓解放射性口腔黏膜炎及口干的症状。
通过“辨证 - 辨病 - 对症”三位一体的中医特色疗法，可充分发挥中医药优势，实现中西医优势互补，提升整体疗效。
此外，我科护理团队创新构建了头颈癌放疗全链条管理模式，为患者提供涵盖整个放疗周期的个体化、全方位、有温度的护理服务，有效降低鼻咽癌放疗期间常见毒副反应的发生率；护理团队还独创了头颈放疗复健操，将功能锻炼与中医功法有机结合，促进鼻咽癌患者放疗后康复，提升其生活质量，助力患者以更佳状态回归社会。
广东省中医院肿瘤科大科
广东省中医院肿瘤科大科成立于1992年，现为国家中管局重点专科、国家中医肿瘤临床研究基地科研协作单位、卫生部首批“全国规范化疼痛治疗示范病房”建设单位，中国抗癌协会中西整合鼻咽癌专委会主任委员单位，中华中医药学会肿瘤专委会等10余个国家级学会副主委单位。
专科诊疗手段丰富、中医特色明显、临床疗效显著，是全国一流的中医肿瘤专科。现有病区6个（包括4个肿瘤内科、放疗科、血液科，总床位数241张），3个名医工作室（国家级1、省级2），配备有国内一流的肿瘤放射治疗室、放射介入治疗室和中医药肿瘤分子实验室，拥有中医药防治非小细胞肺癌临床与基础研究、中医辨证论治与精准治疗2个研究团队。依托我院先进诊疗设备（包括PET/CT、TOMO、速锋刀等），专科具备较强的临床、科研能力，全面开展有关恶性肿瘤的诊疗教学与科研工作。
专科聚焦肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、鼻咽癌等优势病种，制定了全程、规范化、个体化开展对恶性肿瘤的综合治疗原则，对无法耐受放化疗的晚期患者实施纯中医替代治疗；通过中医药与放化疗、介入消融、靶向免疫治疗的联合应用实现增效减毒；开展术后/放化疗后的中医维持治疗及癌前病变中医干预，中医优势明显，临床获效显著。
专科科研领域成果丰硕，主持科技部“十四五”重点研发计划、国家自然基金等课题40余项，参与制定国家/省级标准5项。深度参与国家“八五”至“十三五”重大攻关项目，与国内外著名研究机构如中国科学院北京基因组研究所、美国MD安德森癌症中心等20余家机构合作。近五年发表SCI论文65篇，最高影响因子31.77，成果亮相ASCO、ESMO等顶级学术会议。专科曾获省部级科技奖6项、国家专利8项，2023-2024年蝉联“艾力彼”全国中医医院最佳研究型专科。
大学城医院放疗科
大学城医院放疗科是国家中医药管理局“十一五”重点专科、国家耳鼻喉咽疾病临床医学研究中心成员单位、广东省中医药管理局重点专科、广东省高水平临床重点专科、南方中医肿瘤联盟单位、南方放疗质量管理专科联盟成员单位、广东省放疗专科护士培训基地、广东省肿瘤专科护士培训基地、广东省康复与姑息治疗专业委员“无痛示范病房”、广东省卫生厅癌痛规范化治疗示范基地。
拥有三台先进的放射治疗机器。其中TOMO放疗机是目前使用X射线放疗，最精准的设备。
科室特色：按照国内外指南、规范开展肿瘤放射治疗工作。充分发挥中医优势，利用中医辨证、中医特色疗法、国家级省级名老中医经验传承，对放射治疗进行增效减毒。
供稿 | 大学城医院放疗科
初审 | 张靓雯
审核 | 王军飞
审定 | 陈佳佳
