脑卒中是一种常见的神经系统疾病，具有高发病率、高致残率和高复发率的特点。患者在经过医院的急性期治疗后，往往需要长期的康复与护理。由于医疗资源有限，大多数患者会选择回家休养，因此，科学、规范的居家护理对患者的恢复至关重要。

一、生活起居护理

环境安排：患者居住的房间应保持安静、整洁、通风良好，避免噪音刺激。床铺要柔软适中，以减少压疮风险。房间内光线柔和，避免强光直射，尤其对于偏瘫或视力受损的患者尤为重要。

个人卫生：帮助患者维持良好的个人卫生习惯，如定期洗澡、更换衣物、口腔清洁等。对于行动不便的患者，家属可协助其进行床上擦浴，并注意保暖，避免受凉。

体位管理：长期卧床的患者应定时翻身，每2小时一次，以预防压疮。使用气垫床或海绵垫有助于缓解局部压力。同时注意肢体的摆放，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

排泄护理：注意观察患者的大小便情况，及时处理便秘或尿失禁问题。必要时可在医生指导下使用缓泻剂或导尿装置，但应尽量避免长期依赖。

二、饮食管理

营养均衡：饮食应以清淡为主，富含蛋白质、维生素和微量元素。

控制钠盐：高血压是脑卒中的重要危险因素，因此要限制钠盐摄入，每日不超过5克。避免腌制食品、加工食品和高盐调味品。

补充水分：鼓励患者多饮水，保持体内水平衡，促进代谢废物排出。如有吞咽困难，应在医生指导下调整饮水方式，如使用增稠剂或鼻饲。

吞咽训练：对于存在吞咽障碍的患者，应进行专业的吞咽功能评估，并在康复治疗师指导下进行吞咽训练，逐步恢复经口进食能力。

三、心理支持

情绪安抚：家属应耐心倾听患者的感受，给予理解和支持，鼓励其表达内心的想法，帮助其树立战胜疾病的信心。

建立规律作息：规律的生活节奏有助于稳定情绪，建议每天固定时间起床、吃饭、活动和休息，避免熬夜和过度疲劳。

社交互动：鼓励患者与亲友交流，参与力所能及的家庭活动，增强社会归属感。适当参加社区康复活动有助于心理康复。

专业干预：若患者出现明显的抑郁或焦虑症状，应及时寻求心理咨询或精神科医生的帮助，必要时配合药物治疗。

四、康复训练指导

康复训练是脑卒中后恢复的关键环节，早期、系统的康复有助于改善功能，提高生活质量。

肢体功能训练：在康复师指导下进行被动或主动的关节活动和肌肉锻炼，防止关节僵硬和肌肉萎缩。逐步增加训练强度，促进运动功能恢复。

语言康复训练：对于有语言障碍的患者，应坚持每日进行语言训练，如发音练习、词汇记忆、简单对话等。家属可配合使用录音、图片等方式辅助训练。

认知功能训练：通过阅读、拼图、数数、回忆等活动，锻炼患者的注意力、记忆力和思维能力，延缓认知衰退。

日常生活能力训练：鼓励患者独立完成穿衣、洗漱、进食等基本生活动作，提升自理能力。训练过程中应循序渐进，避免操之过急。

脑卒中后的居家护理是一项系统工程，涉及生活的方方面面。科学的护理不仅能促进患者的身体康复，还能有效预防并发症的发生，提高生活质量。家属的细心照料与耐心陪伴是患者恢复的重要保障。只要坚持正确的护理方法，患者的功能恢复是可以实现的。