胃部不适，是现代人常有的 “小烦恼”。吃撑了胃胀、空腹时胃痛，这些症状时不时就找上门来。很多人去医院检查，可能会听到 “萎缩性胃炎” 或 “非萎缩性胃炎” 的诊断结果。可这两种胃炎听起来相似，究竟有啥区别？又该如何预防？今天，成都普济中医药研究院的杨成平主任就来为大家拨开迷雾，详细讲解。

萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎，虽都属于胃炎范畴，但两者在病理变化、症状表现和治疗方法上却大有不同。如果不能正确区分，不仅可能耽误治疗，还会让病情反复。非萎缩性胃炎相对常见，症状较轻，而萎缩性胃炎则更复杂，若不及时干预，甚至可能有癌变风险。了解它们之间的差异，掌握科学的预防方法，对守护胃部健康至关重要。

（一）病理机制：一场 “胃黏膜的较量”

非萎缩性胃炎，主要是胃黏膜以淋巴细胞和浆细胞浸润为主，通俗来说，就是胃黏膜受到炎症刺激，但腺体基本保持正常 ，好比房子的外观有点破损，但内部结构完好。而萎缩性胃炎则更严重，胃黏膜上皮反复受到损害后导致固有腺体萎缩，就像房子里的家具逐渐减少，功能也随之减弱。杨成平主任强调，萎缩性胃炎还可能伴有肠上皮化生或不典型增生，这都是不容忽视的癌前病变信号。

（二）症状差异：细微之处见 “真章”

非萎缩性胃炎患者，症状多表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振等，在进食刺激性食物或饮食不规律时，症状可能会加重，但总体较为轻微 。而萎缩性胃炎的症状更为多样，除了常见的上腹痛、腹胀，还可能出现消瘦、贫血、舌炎等全身症状。部分患者甚至没有明显不适，容易被忽视，这也是它更具危险性的原因之一。

（三）诊断方法：科学检查是关键

想要准确区分两种胃炎，胃镜检查及病理活检是 “金标准” 。胃镜能直观观察胃黏膜的形态、色泽和质地，而病理活检则能通过显微镜观察胃黏膜细胞的变化，判断是否存在萎缩、肠化等情况。杨成平主任提醒，对于年龄超过 40 岁、有胃癌家族史，或伴有消化不良症状的人群，定期进行胃镜检查尤为重要。

（四）预防之道：从生活细节入手

预防胃炎，关键在于养成良好的生活习惯。饮食上，要避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，少吃腌制、熏烤食品，多吃新鲜蔬菜水果，保持饮食规律 。同时，要戒烟限酒，因为烟草中的尼古丁和酒精都会损伤胃黏膜。此外，保持心情舒畅也很重要，长期精神紧张、焦虑会影响植物神经功能，进而导致胃黏膜血管痉挛收缩，引发胃炎。杨成平主任建议，可适当进行运动锻炼，如散步、太极拳等，增强体质，提高胃肠功能。

萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎虽有区别，但只要我们提高警惕，就能有效应对。当出现反复胃部不适时，不要自行判断用药，应及时就医检查，明确病因。对于已确诊胃炎的患者，要积极配合治疗，定期复查。在日常生活中，严格落实预防措施，将健康饮食、规律作息、适度运动融入生活点滴。只有这样，才能让我们的胃远离炎症困扰，享受健康美好的生活。希望大家都能重视胃部健康，别等疾病找上门才后悔莫及，从现在开始，为自己的胃撑起一把坚固的 “保护伞” 。

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