导读：今天学习历代及近代名医应用桂枝、肉桂的经验与禁忌。

名医用桂

历代医家用桂均有桂枝与肉桂之分，桂枝有解表发汗、除痹止痛、通阳化气、通络祛瘀四大功用。

近年有些著名老中医另有用桂枝的独特经验。

例如名医言庚孚于数十年临床实践中，对孕妇“恶阻”一证的治疗积累了丰富经验。一般医家很少应用桂枝，言氏却善取桂枝于治疗恶阻之方中，逢人常云：“恶阻一证，其要莫过于阻，实阻者宜下宜通宜行，虚阻者宜补中，宜和营。因此，无论虚实之阻，桂枝能及，岂可不人汤煎耶！实则量宜重，虚者治宜缓，热宜轻取，寒宜重剂，此为入药之要乎。”

著名中医朱良春，根据桂枝温阳通脉的作用，引用于治疗心动过缓之证，屡屡建功，指出“欲温通心脉，桂枝用一般剂量即可，欲复心阳，常须用大量其效始著。”

朱氏体会，凡冠心病、病态窦房结综合征引起的心动过缓，使用之有提高心率的作用。常以桂枝、黄芪、丹参、炙甘草为基本方，随证佐药，用桂枝一般从10克开始，逐渐递增，最多加至30克，服至口干舌燥时，则将已用剂量略减2～3克，续服以资巩固，“若囿于常法，虽药已对证，但量小力弱，焉能收效。”肉桂有补元阳，暖脾胃，除积冷，通血脉之功，治命门火衰，亡阳虚脱，虚阳浮越，上热下寒等，一言以蔽之，“肉桂治沉寒痼冷之药也”。

名医江心镜治痢用肉桂，认为肉桂治痢并非漫无法度，使用的标准是久痢下元火衰出现面白，神疲肢冷，舌质淡嫩，脉沉迟等虚寒见证。

江氏使用肉桂治痢的方法是：①常伍以健脾的白术、山药，清热调气的黄连、木香，可收温化之功，无增热之弊；②以肉桂末拌饭粒吞食，既有益胃之功，又取其直达下焦病所，发挥温化作用。

顺便说一下，《药对》一书中曾指出“肉桂忌石脂”，通过科学证实，肉桂之所以畏石脂，是由于赤石脂对肉桂中的挥发性活性成分具有很强的吸附作用，将它们共煎，会降低肉桂中有效成分的含量，从而降低其疗效。