在值班的时候，有患者好奇地询问，为什么左氧氟沙星注射液的外面有个深色的袋子？华子告诉他，这是因为光照会影响药物的稳定性，所以需要避光贮存，而且在用药之后，人也要避光，不能被阳光直射。

左氧氟沙星是最常用的喹诺酮类抗菌药物，抗菌谱较广，常用于呼吸、泌尿、消化、皮肤等多个系统的细菌感染，不过其“光毒性”的不良反应，容易被忽视。

一、左氧氟沙星的光毒性

药物的光毒性（也称光敏性），是指在用药之后，药物分子在皮肤组织中蓄积，如果此时接触了较强的紫外线，药物分子就会吸收其中的能量，损伤周边的组织细胞，引发皮肤炎症，出现红肿、瘙痒、灼痛等症状，严重者会出现水疱，色素残留或疤痕。

所以在使用左氧氟沙星期间，要注意避免皮肤被阳光直射，如果需要日间外出，最好穿着长袖衣裤以及使用遮阳伞，做好防晒措施。

左氧氟沙星在进入人体后才有可能引起光毒性，在长期贮存时避光可以减少药物分解，但并没有要求避光输注，防范不良反应的重点在于“人避光”。

二、需要注意的其他不良反应

1、血糖紊乱：在长期使用喹诺酮类药物时，有可能影响胰岛细胞的离子通道，从而导致胰岛素分泌异常，出现血糖紊乱（以低血糖多见）。所以糖尿病人在使用左氧氟沙星时，需关注血糖情况，及时调整降糖药物以及随身携带糖块，提防低血糖。

2、心律失常：左氧氟沙星有可能影响心脏电生理活动，造成QT间期延长和心律失常。已经患有心律失常、低血钾症以及老年人，用药时需谨慎。

3、中枢反应：使用左氧氟沙星后可能会出现焦躁、激动、失眠、多梦、头晕等中枢不良反应。有抑郁症、焦虑症、癫痫、严重脑动脉硬化等中枢神经系统疾病者，要谨慎用药，出现中枢不良反应，或是原有中枢症状加重时，需及时停药并就医。

4、肌腱断裂：左氧氟沙星会增加肌腱炎和肌腱断裂的风险，常发生部位在跟腱，也有可能发生在肩、手、指等其他肌腱点。在60岁以上、剧烈运动、服用激素、器官移植等人群中风险会进一步增加。

左氧氟沙星是抗菌药物，对病毒感染无效，而感冒通常是病毒感染，在没有合并细菌感染时不建议使用。如果对诺氟沙星、环丙沙星等其他喹诺酮类药物过敏，不建议使用。左氧氟沙星会影响软骨发育，18岁以下的未成年人、孕妇、哺乳期不能使用。

严格遵守每日给药间隔，不要提前服药，以免药物蓄积增加不良反应。在用药期间不要喝酒，避免剧烈运动。电解质紊乱者，需纠正后再用药，可以减少风险。

有基础疾病者，在用药期间密切关注不良反应，发现异常及时就医。

总结一下，左氧氟沙星有光毒性，用药期间需要避免皮肤被阳光直射，同时还要注意对血糖、心律、中枢、肌腱的影响。不过药物的不良反应发生率并不高，在医生指导下合理用药，可以将用药风险降到最低。

对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。