，前往浙大儿院总部莫干山院区

什么时候是儿童减肥成败的关键期？

答案是：暑假！

每年9月份开学，都会有个有趣的现象，有的孩子在经历一个暑假后，就像发面馒头一样胖了起来，体重飙涨，而有的孩子因为合理安排了暑假、控制了饮食、加强了运动，成功瘦了下来。

“暑假，往往是儿童减肥成败的分水岭。因为一放暑假孩子们就进入另一种生活模式，串门、探亲、旅游，生活中离不开各种美食和外卖。与此同时，暑假假期很长，室外又比较炎热，孩子们更喜欢待在家里看看电视、吃吃零食，加餐是常有的事。因此，很多儿童在经历一学期的规律作息和各种努力后，原本体重已经减下来好几斤，进入暑假后前功尽弃，甚至体重飙涨十斤以上。这种情况在我们门诊很多见。”

国家儿童健康与疾病临床医学研究中心、国家儿童区域医疗中心、浙江大学医学院附属儿童医院（以下简称“浙大儿院”）内分泌科主任董关萍表示，能否合理安排暑假、抓住暑假这个关键期控制好孩子的体重，是肥胖儿童和家长需要共同要面对的一件大事。

在此背景下，6月19日，浙大儿院在莫干山院区上线体重管理门诊！

浙大儿院院长、党委副书记，内分泌科专家傅君芬教授表示，这是浙大儿院针对儿童的特殊情况，响应国家“健康中国2030”战略及“体重管理年”专项行动，所作出的一次重要部署和行动。这个门诊将集结内分泌科、临床营养科、康复科、心理科、中医科等多科室专家，融合临床医学、营养学、运动医学、心理学等多学科，从全方位介入，帮助儿童管理体重。

“浙大儿院莫干山院区体重管理门诊的成立，标志着浙大儿院在儿童慢性病管理领域再进一步。”傅君芬院长说。

帮助孩子从观念上进行转变

让减肥不再那么复杂和痛苦

董关萍主任介绍，在减肥这件事上，很多人都失败了，究其原因，首先在理念上就不够科学。比如，有的把成人的减肥方法用到儿童身上，其实并不合适，我们傅君芬院长倡导的减肥理念是“三餐一床”，把复杂问题简单化，这种减肥理念人人能用，还不影响长高。

三餐：合理安排孩子的一日三餐均衡饮食，以粮谷类为主，减少精致碳水的摄入，提供适量的动物性优质蛋白，足量丰富的蔬菜水果，尤其是深色蔬菜，保证乳类摄入，避免高糖、高脂、高盐食品的摄入。

在三餐之外没有必要再给孩子额外加餐，中间不吃饮料、牛奶、饼干、零食等任何食物，就是小朋友每天只吃三顿饭。如果要给孩子吃水果，建议在中餐餐后、晚餐餐后吃半个苹果或者半个梨，不要在两餐中间或睡前再去吃。

一床：睡前绝对不吃东西，晚上好好睡觉，睡足睡饱，给身体充满电。让我们体内的胰岛也得到充分休息。

为什么坚持“三餐一床”就能获得这么好的减肥效果？

傅君芬教授解释，引起儿童肥胖的原因主要分为三块：一是遗传、二是疾病、三是不当的生活方式。其中，生活方式的改变占据很大原因。

“有的孩子在饮食方面不仅吃得量多、频次高，饮食结构也变得不再健康。好多小朋友更偏爱吃高脂高糖、油炸的不健康食物。同时除了三餐之外，还有很多零食、饮料的加餐，有的孩子可能一天下来要吃6顿、7顿，甚至8顿、9顿。这些吃进去的食物，没法通过运动方式等消耗，最终都以脂肪的形式储存在我们的身体里面。久而久之，孩子就变得超重、肥胖。”

帮孩子提供一站式减肥方案

可以像明星一样拥有自己的个体化方案

在网上，在聊到减肥这件事的时候，很多人都感慨：为什么明星减肥那么容易，好像说减就能减？甚至减肥一百多斤，也能成功？

“减肥都是需要坚持的，除了个人努力的差异以外，还存在专业支持的差异，比如，明星控制体重可能更容易获得专业团队的帮助。我们的门诊，其实就是让普通人家的小孩子，也能够获得这样的支持。”董关萍主任介绍道。

1.多学科协作做精准评估，提供个体化处方

体重管理门诊以内分泌科为主导，经过专业评估后，根据患儿病情需要将联合营养科、中医科、康复科等专科，针对患儿不同需求提供“评估-干预-随访”闭环管理：

01

精准评估：通过食物成瘾量表、饮食/运动行为问卷调查，血液生化、代谢率、体成分分析、肝脏Fibroscan等全面评估肥胖病因及并发症。

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个体化处方：

饮食处方：营养科制定个性化膳食方案，兼顾生长发育与科学减重；

运动处方：康复科设计安全有效的运动计划，改善基础代谢率；

药物处方：对伴有严重代谢异常的患儿，经严格评估后启动药物干预；

心理处方：心理科提供行为矫正及家庭支持，提升长期依从性。

03

疑难重症：需手术或特殊治疗者，可快速对接MDT会诊。

2. 以特色技术为支撑，进行精准干预

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儿童友好型评估工具：采用无创性检测设备（如内脏脂肪超声、儿童专用代谢车）减少患儿恐惧。

02

中西医结合干预：中医科提供穴位埋线、汤药等辅助疗法，调节脾胃功能。康复科制定个性化运动方案、避免运动损伤。

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数字化管理平台：浙大儿院开发了肥胖危险预测工具，肥胖AI医生问诊等功能（正在调试，即将上线），通过线上管理，实现儿童肥胖“预防-筛查-评估-诊治-随访”全链条动态防控策略。

3. 注重家庭-医院-社区联动，打造长效管理机制

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科普讲堂：通过“健康我成长”及“胖斗营”微信公众号，定期发布肥胖防治科普知识；寒暑假定期开展专家科普大讲堂，提升家庭健康素养。

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“家-校-社-医”协作：与家庭、学校、社区等多部门合作推广儿童肥胖科学防治方案，建立区域医联体，实现儿童肥胖防治闭环管理。

Tips：莫干山院区体重管理门诊信息及就诊指南

开诊时间：

2025年6月19日起，每周一到周五

地点：

浙大儿院莫干山院区门诊2楼代谢病中心

预约方式：

微信小程序-浙江大学医学院附属儿童医院-预约挂号-莫干山院区-体重管理门诊

适合人群：超重/肥胖儿童，尤其伴有血糖异常、脂肪肝、高血压、高尿酸等代谢问题者

傅君芬教授表示，多年来，浙大儿院专注解决儿童肥胖难题，具有儿童肥胖诊疗的“硬核实力”，引领行业标准。在过往的诊疗和研究中，我们明白儿童减肥不能“单打独斗”！传统的节食或单纯运动往往效果不佳，孩子容易反弹。我们创新推出莫干山院区体重管理门诊，通过多学科联合、多手段干预，就像组建了一支“减肥特战队”，从多方面同时入手，让孩子减得科学、瘦得健康。

“相信在莫干山院区体重管理门诊的开设，将进一步扩大优质服务覆盖面，惠及更多长三角地区患儿。”

文末带您进一步认识门诊背后的团队：

他们以深耕肥胖代谢病诊疗十年

作为国家儿童健康与疾病临床医学研究中心，浙大儿院内分泌科在傅君芬教授带领下，长期致力于儿童肥胖代谢病的临床与科研工作：

牵头制定行业规范：先后制定《中国儿童肥胖诊断评估与管理专家共识》《儿童代谢综合征临床防治指南》《儿童2型糖尿病诊治指南》《儿童肥胖门诊建设专家共识》，为全国儿童肥胖防控提供诊疗标准。

率先开展多学科诊疗（MDT）模式：浙大儿院于2022年在全国率先开展儿童肥胖多学科诊疗（MDT）门诊，以内分泌科为主导科室，联合营养科、中医科、心血管内科、消化内科、康复科、小儿妇科、心理科、普外科等科室，通过多学科合作模式，为患儿提供个性化的包含饮食处方、运动处方、药物处方、心理处方在内的一站式就医服务，优化就诊流程，目前已累计完成400余例重度肥胖患儿诊疗，有效改善患儿体重、代谢指标及生活质量。

创新性干预方案探索：儿童处在生长发育特殊阶段，抗肥胖药物及代谢手术选择受限，首选生活方式干预，但依从性及干预效果欠佳。针对我国儿童肥胖防控的普遍困境，浙大儿院创新性提出“三餐一床、保卫胰岛”的生活行为干预方案，强调只吃三餐、不额外加餐，适当增加夜间空腹时间，保卫胰岛功能，作为群体干预方案目前在全国多个省市推广，取得了较好的干预效果。此外，浙大儿院创新性开发了适合我国儿童的食物成瘾量表、美食饮食动机量表以及正念饮食特质测量问卷，对患儿进行食物成瘾评估、制定个性化正念饮食干预方案。并联合学校、社区开展基于信息化管理的AI饮食、可穿戴设备监督的运动干预方案，促进儿童健康体重管理。

编辑：木玉、王囤囤

资料提供：内分泌科

审核：董关萍主任医师