2025年6月20日,国家药品监督管理局正式批准先声药业与瑞士Idorsia公司合作的全球新一代抗失眠创新药——达利雷生(商品名:科唯可?)在中国上市。该药物适用于治疗以入睡困难和/或睡眠维持困难为特征的成人失眠患者。值得关注的是,达利雷生未被列入精神药品管制目录,显著提升了患者用药的可及性,为长期用药提供了便利。
图源:国家药品监督管理局官网
国内外临床研究一致证实,达利雷生在改善成人失眠患者入睡时间、减少夜间觉醒、延长自我报告的睡眠时长、提升睡眠质量以及改善日间功能方面均展现出优异效果,且具有良好的安全性和耐受性。
近50%成人失眠,传统药物存在安全瓶颈
依据中国睡眠研究会《2025年中国睡眠健康调查报告》,中国18岁及以上人群中,高达48.5%存在睡眠困扰,主要症状表现为入睡困难、夜间易醒及早醒等。
然而,安全有效的失眠长期治疗方案在国内一直处于空白状态。传统抗失眠药物(如苯二氮?类、非苯二氮?类)虽能缩短入睡时间,但其通过抑制中枢神经系统产生“强制镇静”作用的方式,存在显著局限:易导致日间嗜睡、认知功能下降、药物依赖等问题,还可能增加老年人跌倒、骨折风险。
靶向食欲素系统,精准调控“睡眠-觉醒”开关
睡眠科学领域的重要突破揭示了大脑中食欲素(Orexin)系统在调控“睡眠-觉醒”周期中的核心作用。正常情况下,食欲素水平在日间升高维持清醒状态,夜间则下降促进睡眠。失眠患者的病理特征之一便是夜间食欲素水平异常升高,导致本该入睡时却难以入眠或维持睡眠。
达利雷生作为一款创新的双重食欲素受体拮抗剂,其作用机制在于精准阻止食欲素神经肽(包括食欲素A和B)与其受体的结合,从而有效降低异常升高的食欲素水平,自然诱导睡眠状态。这种独特的作用途径不改变正常的睡眠生理结构,避免了传统药物广泛镇静大脑的弊端,在改善夜间睡眠质量的同时,更有助于提升患者白天的精神状态与功能表现,为破解失眠难题带来了全新的科学解决方案。
显著改善夜间睡眠和日间功能,安全性获验证
达利雷生在中国及海外开展的大规模Ⅲ期临床研究结果充分证明了其疗效与安全性:显著缩短入睡时间,有效减少入睡后觉醒时间,且对后半夜睡眠维持的改善尤为突出;对主观总睡眠时间的延长显著高于安慰剂组,有效减轻患者对失眠的主观感受;整体安全性和耐受性良好,患者治疗期间无严重不良反应,停药后未发现戒断反应、反跳性失眠,上市后至今未发现成瘾性数据。
药代动力学研究表明,达利雷生半衰期约为8小时。睡前服用可有效减少夜间觉醒次数,助力实现“整夜安睡”;同时,其代谢特性避免了药物在次日产生残留效应,患者不会出现“宿醉感”或过度昏睡,能够更好地投入日间的工作、学习与生活。
首都医科大学宣武医院王玉平教授表示:“达利雷生首次实现夜间睡眠改善与提高日间功能的双重突破。中国Ⅲ期临床研究结果表明,其对后半夜睡眠维持的改善尤为显著,且患者清晨嗜睡情况低于安慰剂组,这正是现有药物最难解决的临床痛点。作为新一代抗失眠药,达利雷生有望填补失眠药物长期安全治疗的空白,终结传统失眠药物依赖性与残留效应主导的治疗时代。”
11个国家已上市,权威学术指南高规格推荐
达利雷生由瑞士Idorsia公司成功研发,并由先声药业引入中国。目前,该药已在包括美国、英国、瑞士、日本、加拿大、中国香港等在内的全球多个国家和地区获批上市,是目前唯一获得欧洲药品管理局(EMA)批准、明确可改善日间功能的DORA(双重食欲素受体拮抗剂)类失眠药物。
达利雷生也获得了学术界的权威认可:其海外Ⅲ期临床数据于2022年1月发表于国际权威学术期刊《柳叶刀-神经病学》(The Lancet Neurology);《中国成人失眠诊断与治疗指南(2023版)》将其评为IA级推荐药物;2025年出版的《中国失眠障碍诊断和治疗指南(第2版)》将其列为强推荐,A级证据。
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