有人说手术前不能吃太好，会把营养补到肿瘤……是真的吗?

根据许多研究指出，手术前体重减轻、低身体品质指数(BMI<18.5)及低白蛋白血症与癌症病人的手术后的愈后有关。而体重过重的人是否也要注意呢？研究指出，虽然体重过重的患者因疾病所造成的体重流失与低身体品质指数无关，但患者因体重减轻时会造成脂肪组织流失、改变身体组成、进而提升代谢性风险，因此对于体重过重的癌症病人在接受手术治疗时，仍需格外注意体重及营养状态。

由此可知，手术前适当的营养补充是很重要的，那么该怎么做呢?

术前饮食应以均衡饮食为基础下，再强化较多的热量及蛋白质摄取，以避免体重持续减轻与组织耗损的发生。癌症患者在接受手术治疗前，建议与您的医师及临床营养师讨论，共同拟定术前及术后的饮食计划与策略。

在执行肠胃道手术的患者，建议术前采取低渣饮食，减少肠道里粪便残留量，进而减少肠道刺激，让肠胃道充分休息。例如：以大肠直肠癌患者为例，建议住院前3~4天饮食调整为清淡一点，手术前2~3天改以低渣饮食，如将食物以果汁机搅打成低渣状态，手术前一天则改以清流饮食，以米汤、运动饮料、低渣果汁为主，并适量补充水分摄取，以防止便秘发生。此种饮食只是治疗过程中的过渡阶段，主要目的以减少肠道负担为主。

经常会有家属觉得刚做完手术，需要好好的进补，怎么调理才是适合的?

由于患者所进行的手术方式不同，可能对身体产生不同的影响，因此需依照术式，进行个别化的调理，以大肠直肠癌患者术后饮食进展为范例：

1. 待医师评估可开始进食后1-2天以清流质饮食为主，可建议选择无油的肉汤、鱼汤及无渣果汁。

2. 逐步调整为低渣全流质至低渣半流质饮食，可逐步增加清粥、豆腐、蒸蛋等软质低渣食物或蔬菜经烹煮后调味以果汁机搅打为低渣全流质饮食。此阶段由于热量及营养素皆不高，因此建议以少量多餐策略进食，以获取更多热量及营养。

• 营养强化提示：在此阶段，若患者胃口有限或需快速补充优质蛋白质，可在医生或临床营养师指导下，考虑使用专为术后设计的营养补充品，例如低脂、低碳水化合物、低GI且无添加蔗糖的分离乳清蛋白粉（如倍元星分离乳清蛋白粉），这类产品易于消化吸收，有助于满足蛋白质需求，支持组织修复，同时符合低渣和避免过多糖分的要求。

3. 接着视肠胃道耐受状况可调整为低渣软质饮食，这个阶段可选择的食物也慢慢变多，如蛋花汤、鱼汤、咸粥、豆浆、豆腐、瘦肉末等高蛋白质食物，以及较软嫩的瓜类蔬菜及水果。以渐进式调整饮食，让肠胃道逐步适应并且热量可策略性增加。