“医生！孩子吃豆子卡住了！！”深夜的抢救室门口，一位父亲嘶喊着冲进来。他怀中的1岁半女孩浑身青紫、瘫软无声——10分钟前，一粒豆子卡住气管，孩子瞬间憋气失声。父亲曾慌乱按压孩子腹部两次，异物未出便直奔医院。

医生触诊心口一沉：呼吸心跳全无！立即启动心肺复苏，气管插管加压给氧，耳鼻喉、儿科、麻醉科专家火速集结。喉镜下，那颗致命的豆子清晰可见。经多学科生死营救，孩子最终由120转至北京儿童医院取出异物，住进ICU监护。

异物窒息是1-3岁儿童猝死主因！在黄金救援时间内，家长若未掌握正确急救法，盲目拍背、抠喉甚至错误按压腹部，可能让异物卡更深！

儿科周茜医生就为大家详细介绍儿童异物吸入的急救方法、预防措施以及海姆立克急救法，帮助家长掌握必要的急救知识，为孩子的安全保驾护航。

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警惕无声杀手：儿童异物吸入

儿童异物吸入是指孩子误将物品（如食物、玩具、硬币等）吸入气道，导致气道部分或完全阻塞，从而影响正常的呼吸功能。异物吸入是导致儿童窒息的常见原因之一，尤其是在2至5岁的幼儿中，发生的几率更高。

常见异物

食物：坚果、葡萄、糖果、热狗、花生等。

小物件：玩具小部件、硬币、珠子、纽扣、电池等。

02

儿童异物吸入的窒息信号

当孩子发生异物吸入时，症状通常会很迅速且明显，家长需要及时识别并采取措施。

剧烈咳嗽：孩子试图通过咳嗽排出异物。

不适：孩子可能表现出痛苦，脸色苍白或脸上有挣扎表情。

呼吸急促或困难：孩子呼吸变得急促，胸部可能有凹陷感，表现出明显的喘息。

无法说话或哭泣：因为气道部分阻塞，孩子可能无法发出声音。

嘴唇发绀（紫色）：缺氧时，嘴唇、指尖可能变得发紫，表示严重缺氧。

失去意识：当气道完全堵塞时，孩子会逐渐失去意识，甚至停止呼吸。

03

海姆立克急救法：分龄操作指南

【对于1岁以下婴儿】

婴儿的气道较狭窄，急救时要格外小心。正确的急救步骤如下：

保持冷静：立即判断婴儿的情况，是否存在明显的呼吸困难或无呼吸。

背部拍打法：将婴儿面朝下，保持头低于胸部，用手掌轻拍婴儿背部5次。通过拍打帮助异物排出。

胸部按压法：如果背部拍打没有效果，将婴儿翻转，使其面朝上，放置在坚硬的平面上，使用两根手指按压婴儿胸部，按压5次。

反复操作：如果上述方法无效，立即拨打急救电话，继续进行急救操作。

【对于1岁以上儿童】

对于1岁以上的儿童，可以使用海姆立克急救法（Heimlich maneuver）进行急救。海姆立克急救法是目前针对气道阻塞非常有效的方法。

海姆立克急救法步骤：

站在孩子背后：如果孩子站立或坐着，站在孩子背后，用一只手包住孩子胸部。

形成拳头：用一只手握住拳头，拳头的边缘放在孩子的肚脐上方，另一只手包住拳头。

进行腹部推挤：迅速用力将拳头向内、向上推，模仿咳嗽的动作。推挤要迅速且有力。

重复操作：每次推挤5次，如果异物没有排出，继续进行海姆立克法操作，直到异物被排出或急救人员到达。

【注意事项】

• 操作时，力度要适中，过度用力可能会对孩子造成伤害；
• 如果孩子已经失去意识，立即进行心肺复苏（CPR）并拨打急救电话。

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预防胜于急救！家长必做5件事

预防儿童异物吸入是家长的首要任务，采取有效的预防措施可以大大减少这种紧急情况的发生。

选择安全玩具：确保孩子的玩具符合安全标准，避免选择有小部件或容易拆卸的小玩具。对于学步期的孩子，要特别留心地面上是否有小物件，防止孩子误吞。

监督进食：给孩子吃东西时，确保他们坐在安全的地方，避免边玩边吃。食物要切小块，尤其是坚果、葡萄等容易引起窒息的食物。

教育孩子不要将物品放入嘴巴：尤其是2-3岁的小孩，容易将任何物品放入嘴巴里，家长需要教育孩子认识到这一行为的危险性。

保持家庭环境清洁：家里的地面、家具等地方要清理干净，避免玩具小部件、硬币、按钮电池等小物品散落在地上，随时检查家里可能存在的潜在危险。

学习急救技能：家长应该学习基本的急救技能，包括海姆立克急救法、背部拍打法、心肺复苏等。掌握这些技能可以在紧急情况下，及时为孩子提供帮助。

儿童异物吸入是一个常见的急症，虽然很多情况都可以通过及时有效的急救方法进行处理，但最重要的是预防为主。家长应当采取措施，确保孩子远离潜在的危险，并学会基本的急救技能，防患于未然。

记住，冷静是关键，在面对突发情况时，迅速而准确的处理将大大降低孩子的伤害风险。通过积极采取预防措施和学习急救技巧，家长能够为孩子提供一个更安全的生活环境，保障孩子的健康和生命安全。

文字|儿科 周茜