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女子猛咳竟致肠子“喷出”?曾做妇科手术,医生:不是个例!

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因为感冒咳嗽过度,女子的肠子直接遭受冲击,爆出了体外。

媒体最近报道的一起极端医疗案例,让不少人看得有些害怕...

病例报告的是台湾省一位61岁的女性A,她患有罕见的肠脱出症,即部分肠子突出了体外。

(示意图)

A在出现症状的10个月前接受了子宫切除术,当时手术比较顺利,没有出现并发症。

但之后A却出现强烈的腹痛,不得不到医院接受检查。

(示意图)

在后续检查中,医生发现她有一小部分肠子,竟然从阴道里“漏了”出来...医院安排了紧急修复手术,这才发现了意料之外的真相。

原来,A之前进行的子宫切除手术并没有那么完美。在紧急修复手术中,医生发现她阴道壁部分存在缺陷,大概率是之前手术留下的漏洞,导致肠子从阴道壁突出,并离开身体。

(示意图)

虽然没有具体说明导致该女子受伤的原因,但病例的作者报告指出,慢性咳嗽或剧烈咳嗽都是这个案例中的危险影响因素。

在把肠子重新定位后,外科医生宣布修复了缺陷,A也很快康复了,并在住院五天后回家。

(示意图)

A恢复了健康后,医生把她的案例汇总成了报告,方便进行后续研究。

报道提到,这是子宫切除术已知的可能并发症之一,但从概率上看仍然非常罕见,在手术后患者中发生率约为0.032%。

(示意图)

关于伤口裂开发生率的数据有限,不过2014年的一项研究发现,接受腹部和盆腔手术的患者中,每100人中就有3人可能会出现伤口裂开的症状。老年患者的这一比例高达10%。

虽然没有A的案例那么夸张,但由于失血过多、长期剧烈疼痛或暴露的器官受伤,伤口裂开的患者中,十分之四的人甚至可能会死亡。

(示意图)

2011年英国也有过类似的案例报告。当时的报告称,全球范围内报告的因阴道破裂而脱出小肠的病例仅有113例,其中一例是英国86岁的女子B。

B患有呼吸道感染,剧烈咳嗽,导致肠子通过阴道“爆出”长达15厘米。

在症状出现前的三年里,B一直患有阴道穹窿脱垂症。

(示意图)

这一症状同样多见于子宫切除后,阴道顶端(阴道穹窿)下降到阴道下部、阴道口或穿过阴道口。

在B的案例中,阴道穹窿脱垂症最终引发了小肠脱垂,肠子从阴道口露出。因为病情复杂,接手的医生最终将B转介给了一位专家,医院为B紧急进行了手术。

还好,B最终顺利康复,也没有再出现过类似症状。

上述两个极端案例都出现在子宫切除术之后,经报道后,有不少人把目光对准了子宫切除术及术后的相关并发症。

媒体采访到一位美国女性,斯塔西娅·亚历山大(Stacia Alexander)。斯塔西娅25岁怀孕时,妇产科医生首次建议她做子宫切除术。

那是1996年,超声波检查显示,她的子宫壁上长有子宫肌瘤。斯塔西娅的母亲40多岁时做过子宫切除术,切除卵巢和子宫后变得悲伤、易怒,所以斯塔西娅并不想走母亲的后路。

因此,在生完孩子后斯塔西娅选择通过手术仅仅切除子宫肌瘤。

多年后,肌瘤复发,她再次选择了消融术,避免开宫切除术。但到了 45 岁时,子宫肌瘤又复发了,医生告诉她“年纪已经太大”,不适合再做一次保留子宫的手术。

(示意图)

最终,斯塔西娅还是切除了子宫。根据她的医疗记录,外科医生切除了她健康的卵巢、子宫和输卵管。

几个月后,斯塔西娅陷入了更年期早期的痛苦之中,进一步带来了严重的焦虑、体重增加、手指关节炎等各种症状。

(示意图)

斯塔西娅称:

“我感觉我的身体欺骗了我,抛弃了我。我不了解这个新的身体。”

此前,外科医生认为切除子宫和卵巢差不多是一回事儿。卵巢负责产生卵子和激素,支持附近的生殖器官,而子宫则是受精卵着床的地方。

两者都被认为是怀孕所必需的,但如果女性已经生完孩子或不打算生孩子,那么它们就没有必要了。

如今新的研究表明,这是一种割裂的思维方式。那些关心生殖、生育能力和女性健康的人,并没有同时考虑到卵巢切除对心脏、骨骼、大脑和其他器官可能造成的影响。

(示意图)

切除卵巢和子宫与一系列疾病风险相关,包括心脏病、骨质疏松症、中风、肺癌、帕金森病和痴呆症。研究数据显示,与保留卵巢的女性相比,绝经前切除卵巢的女性寿命更短,而且几乎在所有方面都表现更差。

相关研究者称:

“在历史上的某个时期,似乎每个人都会为了最轻微的症状而拼尽全力。他们根本没有意识到,像子宫切除术这样的大手术,在往后几十年带来的健康风险有多严重。”

(相关案例研究者,宾夕法尼亚州布林莫尔市妇科医生Karen Tang)

就算没有遇到像上述A和B这样的极端情况,手术给身体带来的长久的折磨,也已经足够严重了...

如今,医学的进步让人类能用更妥善的方式处理各种复杂的病症,也能更精细化地进行治疗,不必再“遇事不决整体切除”。

但不可否认的是,在我们认知之外的症状依然有很多,医生和患者面临的挑战,还是会不断出现吧...

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