糖尿病眼病随糖尿病的病程进展，其发病率逐渐升高。据中国调查显示，糖尿病病程5年以下者，眼底病变发生率为38%；病程5-10年者，眼底病变发生率为55%；病程10年以上者，眼底病变发生率升至69%-90%。糖尿病患者发生双目失明的几率比非糖尿病者高25倍，一旦失明不可逆转！

糖尿病眼病的症状

1.视力减退，特别是夜间视力下降最明显，或近视程度加重是常见的糖尿病眼病的症状。

2.看东西出现重影也常是糖尿病眼病的具体症状。

3.眼前有发黑的物体漂浮是糖尿病眼病的具体症状，如小球、蝌蚪或蜘蛛网。

4.视物有闪光感在糖尿病眼病的具体症状中有重要意义。

5.上睑下垂、眼球运动障碍，也是常见的糖尿病眼病的症状。

6.糖尿病眼病的具体症状还有视物不清，如隔云烟。

7.视野缺损也是糖尿病眼病的具体症状，即眼睛能看到的范围较以前明显缩小。

糖尿病患者日常生活中要留意以上症状，一旦发现应及时去医院治疗。

糖尿病眼病的高发人群

1.糖尿病控制不好的患者。少数病人由于多种原因糖尿病治疗不佳，高血糖状态持续时间长，容易引起糖尿病眼病。

2.糖尿病性视网膜病变的发生与糖尿病发生时的年龄有关。临床上很多糖尿病患者在确诊前已经有病史多年，甚至是因为视力下降去眼科就诊时才发现患有糖尿病。

3.高血压患者，血糖控制不好的患者，特别是血糖波动较大的患者，糖尿病同时口服避孕药丸的患者，吸烟的患者等等，都是糖尿病性视网膜病变的易患人群。

4.长期无症状的隐匿型糖尿病患者。由于长时间代谢障碍没有被发现，未能早期治疗，患者的微血管被破坏，进行性持续发展，眼底功能与结构容易发生改变。此类病人大多数不知何时患了糖尿病，一经发现，病程已有多年，眼底往往存在病变。

糖尿病眼病是由于血糖长期控制不好，对血管和视神经造成损害导致的，因此，如何预防糖尿病眼病也是糖尿病患者应该注意的问题。

预防糖尿病眼病的抗氧化营养素

预防糖尿病眼病最重要的措施是将血糖控制在稳定范围内，在此基础上,《中国糖尿病医学营养治疗指南(2010版)》指出，具有抗氧化作用的营养素(如类胡萝卜素、叶黄素、B族维生素、维生素C、维生素E、锌、镁、铬、硒和花青素等)对晶状体氧化损伤具有保护作用。

叶黄素——有益视网膜

叶黄素既是一种抗氧化营养素(属于类胡萝卜素大家族)，又是构成人眼视网膜黄斑区域的主要色素。同时，叶黄素还是一种性能优异的抗氧化剂，能预防细胞衰老和机体衰老。

糖尿病患者处于高糖状态下，由于代谢异常导致细胞内自由基增加。叶黄素具有较强的抗氧化作用，能对抗自由基，阻止自由基破坏正常细胞。尤其是在视网膜内，叶黄素是视网膜血管抗氧化所必不可缺的。叶黄素可吸收大量蓝光，蓝光的波长和紫外光接近，能到达视网膜并具有潜在危害性。在到达视网膜上敏感的细胞前，视黄斑处的叶黄素吸收光线中的蓝光，将这种伤害减至最低。

蓝莓花青素——减轻氧化应激反应

研究表明，使用蓝莓花青素对糖尿病视网膜病变大鼠进行治疗，能有效改善视网膜灰度值，减轻氧化应激和炎性反应，降低黄斑水肿厚度，调节血糖值水平，调控PI3K/AKt通路蛋白表达，为糖尿病视网膜病变的治疗提供了一定的理论依据。

维生素B族——营养视神经

维生素B族对眼睛有很多好处，如缓解视疲劳、预防视力下降、促进新陈代谢等。其中维生素B1也称硫胺素，是视神经的营养来源之一，当人体内维生素B1不足时，视神经会出现功能障碍；维生素B1缺乏会影响糖分氧化，在血液中滞留不完全氧化物，进一步对视神经产生毒性作用，诱发并加重视神经炎，严重时导致视网膜出血。视神经严重损伤造成的光感知损失患者适当补充硫胺素视觉会显著改善。

参考资料

1、《糖尿病之友》2017年《预防糖尿病眼病的抗氧化营养素》

2、《糖尿病新世界》2013年11期《关注糖尿病眼病》

3、《糖尿病之友》2017年《预防糖尿病眼病的抗氧化营养素》

4、《山东医药》2017年第57卷第24期《视觉相关营养素对视觉功能保护作用的研究进展》

5、《河北医药》2023年1月第45卷第1期《蓝莓花青素对糖尿病视网膜病变模型大鼠氧化损伤的修复作用及机制》

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