包皮那些事儿

包皮过长，是目前我国儿童在小儿泌尿外科方面的一个非常普遍的问题。包皮过长怎么治疗？什么是包茎？包皮过长有什么危害？暑期已至，又到了一个切包皮的好时机，那么我们今天就来聊聊关于包皮的那点些事。

科普小知识

01.什么是包皮过长？什么是包茎？

包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。多与遗传有关，需与包茎相区别。包皮过长的患者应及早手术治疗。包茎指包皮口狭小，不能上翻露出阴茎头。需与隐匿型阴茎相区别。包皮内板与阴茎头表面多有粘连。当包皮垢积累时，可有阴茎头部刺痒感。长期慢性刺激，可诱发感染与癌变，白斑病及结石。

02.什么是包皮环切术？

03.手术方式有哪些？

湖州市中医院泌尿外科采用病房日间手术管理，一次性包皮环切（缝）吻合器进行手术，是目前治疗包皮过长和包茎最先进的手术方法之一，小学初高中年级学生和成人均适宜。

特点：手术安全、高效、简洁，患者疼痛轻，许多患者感受不到疼痛，不出血或出血量少，切口美观，全程用时大约5-10分钟。

手术对象：我科开展手术的对象主要为小学初高中年级及以上的学生和成人，推荐年龄≥8周岁。

04.暑期为割包皮的好时机

1. 夏季着装便捷宽松，便于术后观察和伤口护理；

2. 对于学生来说，暑假时间充沛，可以利用这段时间进行休养，不影响正常的学业，同时有利于保护隐私；

3. 夏天机体代谢快，伤口愈合速度相对来说更快一些。

专题答疑

问：是所有的男孩子小时候都要割包皮的么？什么情况下要割包皮呢？

答：不是所有的男孩子小时候都要割包皮。割包皮（包皮环切术）是适用于视频中讲到的包皮过长、包茎等情况，特别是伴有感染、炎症、尿道刺激等尤其需要割包皮。

问：10岁的小男孩，包皮上翻只能露出靠左边的尿道口，另一边有粘连的现象，请问这种情况要做手术么？

答：这种情况考虑包皮过长伴粘连，目前较为适合做包皮环切术。

问：什么样的包皮算过长？不割的话对以后有什么影响吗？

答：阴茎自然状态下阴茎头不能外露或少部分外露。需注意包皮过长是指包皮覆盖尿道口，但能上翻，露出尿道口和阴茎头。包茎是指包皮不能上下翻动，包皮的口非常小。不割的话容易引起包皮炎、阴茎龟头炎及泌尿道感染等。

问：包皮过长或者包茎之类的问题除了手术以外有没有其他的办法，比如药物治疗？

答：目前没有相关药物治疗的方法。包皮环切术，是非常成熟及普遍的手术，既简单又效果好。

问：孩子4周岁了， 包皮和龟头粘连，尿道口没有堵塞，想问一下除了手术以外有没有办法分开？或者说现在孩子太小，几岁做手术合适？

答：可以行包皮粘连松解术，简单来说就是将与龟头粘连的包皮分开，缺点是容易再次粘连，需要定期上翻包皮，防止再次粘连。正常情况下小孩子在青春期以前，一般10岁左右较为合适，若伴有反复的包皮炎、阴茎龟头炎及泌尿道感染等，不受年龄限制。

赵良伟：

浙江中医药大学附属湖州市中医院泌尿外科男科专科医师，山东中医药大学医学硕士，擅长男科相关疾病中西医结合治疗及小儿男科方面疾病，如前列腺增生，前列腺炎，性功能障碍，包皮过长，隐匿型阴茎，精索静脉曲张等。每周五全天门诊。

（来源：泌尿外科）