干眼症是一种“看不见的眼疾”。去年的热播剧《狂飙》中,高启强为了挽回陈书婷,声称自己患上了绝症,一看报告,居然是干眼症。
▲图片来源:剧中截图
很多人经常会感觉眼睛干涩、刺痛,甚至有异物感或疲劳感。这些看似平常的小毛病,很可能是干眼症的表现。
在快节奏、对屏幕的高度依赖的现代生活中,干眼症的发病率逐年上升,已成为全球范围内最常见的眼部疾病之一。今天就带大家走近干眼症这个“看不见的眼疾”,看看中医如何应对。
什么是干眼症
干眼症是各种原因造成的泪液异常或者动力异常,导致泪膜不稳定或眼表的环境失衡,并伴有眼部不适或眼表组织病变特征的一系列疾病。
过去的干眼症常见于老年人,但现在干眼症的发病趋势逐渐趋于年轻化。
由于社会环境变化,工作压力增加,近距离且精细用眼工作逐渐增多,尤其是电脑、电视、手机等电子设备的普及,大家熬夜加班、用眼过度已成为普遍情况,让眼睛不堪重负。
很多人甚至经常出现双眼刺痛感、肿胀感、视力减弱等各种视疲劳的症状。
眼睛干涩的症状很常见,但并不是眼睛干涩都代表患了干眼症,也可能是其他疾病引起的。
比如春天常见的过敏性结膜炎,多属于中医学“时复目痒”等范畴,也会导致眼睛干涩、发痒泛红。
本病发病多因肺卫不固、风热上袭,或脾胃湿热内蕴、复感风邪,治疗需从过敏的方面入手。
干眼症西医很难根治,只能靠日常控制来改善,从这个意义上讲,干眼症确实可以称为“绝症”。
眼药水、人工眼泪能否治好干眼症?
很多人眼睛难受,就自行买几款眼药水使用。一开始滴着挺舒服的,后来越来越不管用,甚至变本加厉地难受。
很多眼药水中有防腐剂,长期刺激眼睛,容易产生炎症。有的眼药水中也含有收缩血管的成分,因此在功效中会宣传能消除红血丝。
但这种眼药水长期使用会频繁刺激眼部血管收缩,导致血管萎缩,从而影响到眼部供血,导致眼部营养跟不上,更容易疲劳。
长期大量使用含收缩血管成分的眼药水,还有一个风险,就是部分眼药水会流入泪管被身体吸收,可能还会导致血压升高。尤其是本来就有高血压的患者,可能还会因此出现头痛、头晕等症状。
眼药水是药物,多数都含有防腐剂、清凉成分,甚至激素等,只能带来短暂的舒适感,并不能根治干眼症。
眼药水不行,那人工眼泪(人工泪液)能不能治好干眼症呢?很遗憾,也不行。
人工泪液就是模仿人体泪液的成分做出的一种替代品,可以起到滋润眼睛的作用。这类的滴眼液主要作用是补充泪液,缓解眼部不适,让眼睛表面重新形成一种人工保护膜。
人工泪液如果长期滥用,则会出现其他眼部问题。
除一次性包装(次抛型)的人工泪液外,大部分品种含有一定量的防腐剂,长期使用会损害眼表,进而影响泪膜的形成,从而加重干眼。
有些人工泪液价格很高,堪比“美人鱼的眼泪”,用了人工眼泪、钱包也在流泪。
长期滴人工泪液、花钱买眼泪,也会在一定程度上让身体产生依赖性,并不能根治干眼。
中医如何看待干眼症?
中医并没有干眼症的叫法,而是将其归为“白涩”或“神水将枯”等范围。
《审视瑶函·白涩症》云:“此乃气分隐伏之火,脾肺络湿热,秋天多患之。”“因劳瞻竭视,过虑多思,耽酒恣燥之人,不忌房事,致伤神水。”
中医应对干眼,主要关注肝肾以及肺+脾胃。
中医认为干眼症与外感邪气、脏腑失调有关,外感邪气主要责之于风、燥、火;脏腑失调主要为肝、肾受损。
1.与肝相关
《诸病源候论》言:“目,肝之外候也,腑脏之精华,宗脉之所聚,上液之道。若悲哀内动腑脏,则液开而泣下,其液竭者,则目涩。”
“其液竭者,则目涩”,说明干眼与津液的充沛与否密不可分。
若津液生成不足、输布全身不畅,则目失濡润,而津液的充足,又需要肝血充足,《黄帝内经》认为“肝开窍于目,在液为泪”。
肝之经脉上联目系,肝血充足则目能视物清晰。
2.与肾相关
《素问》有云:“肾者水脏,主津液”,肾主藏先天之精,后天之精,亦主水,其重要的作用在于调节体内水液代谢与分布。
肾主藏精,精生髓,髓充于脑,目为脑之窍,肾精充沛则目睛明亮。
若肾气亏虚,肾精不足,日久精气不能上承于目,则导致目珠干燥。
如果肝脏和肾脏的功能不协调,身体里的精气和血液不够充足,就会出现阴虚(体内阴液不足)导致火气过旺的情况。
这种虚火往上冒,会烧伤和消耗体内的液体,使得眼泪(泪液)产生的源头不足,眼睛得不到足够的液体滋润,这样就容易引发干眼症。
3.肺+脾胃
肺主气,气能生津,肺津充足则眼表润泽;脾主运化,为气血生化之源,脾运正常则目得濡养。
脾胃都是咱们身体里负责消化的重要部分。
按“经脉所过,主治所及”的道理,胃经这条经络会经过眼睛,像我们熟悉的承泣穴、四白穴,它们就位于下眼眶这里。
足阳明胃经还有个特点,就是它里面气血特别旺盛,既有能量又有营养物质。如果胃经里的气血不够了,眼睛就会受影响,可能会感觉干干的。
再说说肺,如果肺里的阴液不足,肺气又不通畅,那身体里的津液就生成得少,也分布得不均匀,眼睛得不到滋润,就会变得干涩,容易得干眼症。
如果脾胃里积了太多湿热,气机也不顺畅,眼睛也会得不到足够的营养。
总结一下,干眼症的发生多与肝肾阴虚、肺阴不足、脾胃虚弱等因素相关。
干眼症的中医应对方案
治疗干眼症时,常用的中药药材有菊花、麦冬、枸杞子、生地黄、当归、白芍、茯苓、柴胡以及甘草等。
肝肾阴虚型的干眼是最常见的,治疗原则是滋补肝肾之阴,可以用我们很熟悉的六味地黄丸为基础方,进行加减调整。
燥伤肺阴的干眼症,治疗原则是促进津液生成、缓解干燥,并宣通肺气、理顺气息,常用桑白皮汤为基础方进行加减调整。如果患者同时受到外界燥邪侵袭,可加入防风、蝉蜕以增强祛风解表之力;若伴有风寒湿痹症状,则可添加苏梗、桂枝来温通经络、散寒除湿。
燥伤肝阴的干眼症,治疗原则是滋养肝脏、补充肾脏精气并缓解干燥,常用补肝散为基础方进行加减治疗。
阴虚夹湿型的干眼症,治疗原则是滋养阴液、祛除湿邪,并宣通气机、使气血流畅,常用二陈汤为基础方进行加减治疗。
有一种很适合我们居家使用的方法:中药熏眼。
方法:将菊花、枸杞、桑叶、蝉蜕、薄荷、赤芍、决明子等具有清热解毒、活血明目作用的中药放到杯中,等清肝明目的中药煎煮10分钟左右,用杯子盛出。睁开眼睛,对着药的热气熏蒸,一般熏蒸15至20分钟。
可每日一次或隔日一次,操作时候一定要注意温度适中时再进行熏蒸。
嫌麻烦的,也可以试试我们的草本蒸汽眼罩。遮盖+热敷+蒸汽+香熏+渗透。佩戴时可持续释放蒸汽,糅合多种草本精华深度滋养。42℃蒸汽热敷、30分钟持续发热。
蒸汽眼罩相当于传统毛巾热敷的“现代高阶版”,午休或者晚上睡前拿它敷一敷眼,既放松,又能提高休息质量。
“腧穴所在,主治所在,经脉所过,主治所及”,有一定基础的朋友,也可用针刺、艾灸、刮痧等疗法,对眼部周围以及全身相应的穴位外治,起到疏通经络、改善循环、补益肝肾从而缓解干眼的效果。
居家便捷的食疗方
结合不同体质特点,再为大家推荐几个便捷易做的食疗方。
一、津枯肺燥型
推荐食疗方:银耳百合羹。做法:银耳15克、百合20克、枸杞10克,加水炖煮。
滋阴润燥、生津濡目,缓解肺燥引起的干眼。
二、肝血亏虚型
推荐食疗方:猪肝菠菜汤。做法:猪肝100克、菠菜200克、当归3克,加水炖煮;猪肝枸杞汤:猪肝100克、枸杞15克、熟地5克、生姜适量,加水炖煮。
补肝养血、濡目润燥,改善肝血不足导致的干眼。
三、肝肾亏虚型
推荐食疗方:枸杞菊花茶。做法:枸杞子10克、菊花6克,沸水冲泡代茶饮。
清肝明目、疏散风热,针对肝肾阴虚引起的目涩。
四、阴虚火旺型体质
推荐食疗方:石斛麦冬茶。做法:石斛6克、麦冬9克、菊花3克,沸水冲泡代茶饮。
滋阴降火、清润目窍,缓解阴虚火旺所致的干眼。
气血不足或脾虚的人,可以多喝百合红枣粥和黑豆莲子红枣汤。
百合红枣粥做法:百合15克、山药15克、莲子10克、红枣(去核)10个,洗净后共同煮粥食用。
健脾明目、滋阴润燥,适合脾虚或气血不足者。
黑豆莲子红枣汤做法:黑豆200克、枸杞5克、带芯莲子10克、红枣6个,加水熬煮20分钟。
综合调理,滋阴补益。
西医治疗干眼症主要侧重于缓解症状,而中医治疗干眼症则从整体出发,进行辨证施治,具有独特的优势。
更重要的是,通过中医的方式我们可以用最小的成本照顾好自己。
与其在熬夜时抢购保健品,或是在眼睛疼到不行时点上几滴眼药水,不如经常走向窗外,看看真实的绿树蓝天。
靠谱护眼攻略也很简单:现在,放下手机,让眼睛休息一下。如情况严重,请咨询专业中医师辨证论治。