北京协和医院妇产科主任医师陈蓉：我国每年有1300万例人工流产，相当于每年每28位女性中就会有一人做人工流产。这其中55.9%的人会反复去做流产。而只要做过4次流产，就有50%的概率发生输卵管堵塞，导致不孕不育。

科学合理避孕，避免身体不必要的损伤，刻不容缓。

受孕过程是怎么样的？

如上图所示，卵巢在子宫外，同房后精子从女性阴道进入宫腔，卵子从卵巢排出后进入输卵管。

精子和卵子在输卵管相遇，大约24小时结合一体成为受精卵，耗时3天左右从输卵管运回至宫腔，在宫腔里漂浮3天寻找到合适的落脚点后种在子宫内膜上，发育成胚胎。

现在避孕方法的原理以阻隔精子和卵子的结合，或者阻碍受精卵成功着床为主。

避孕方式有哪些？

高效避孕

常见的高效避孕方法包括宫内节育器、皮下埋植剂、女性绝育术、男性绝育术、长效避孕针（单纯孕激素避孕针，复方雌-孕激素避孕针）、复方短效口服避孕药等。

备注：

1、安全期法:指在女性月经周期的第8-19天避免性交实现避孕的方法。

2、WHO数据显示，避孕套正确使用，属于高效避孕方法，失败率低于2%。未正确使用则属于低效避孕方法，失败率在20%左右。

3、“一般使用”是指未能始终按照产品和技术的使用说明，坚持和正确地应用某种避孕方法。

接下来，本文会稍微详细分析我国民众常用的几种避孕方法。

最常见的避孕方式-避孕套

01丨分类

避孕套分男用避孕套和女用避孕套（即子宫帽）两类。

02丨适用人群

暂时无生育打算的情侣或夫妻、2年内有生育打算的夫妻、在哺乳期的女性。

03丨不适用人群

乳胶避孕套不适用于乳胶过敏者。

04丨优势

(1)避孕套正确使用，属于高效避孕方法，失败率低于2%。

(2)购买方便、丰俭由人且社区有免费派送。

(3)副作用极小，罕见掉在阴道取不出来。

失败率：

使用避孕套一年内意外怀孕率为2%（每次都规范全程使用）至21%（只有危险期或射精时用）。

1女用避孕套（子宫帽）

子宫帽是什么？

子宫帽(宫颈帽)是由具有弹性的金属圈覆以半球形薄橡皮隔膜制成的工具，它是一种小型圆顶状物体，通过挡住子宫颈入口以阻止精子进入子宫。

避孕原理

藉着子宫帽本身及在放入前涂上的灭精膏，作为阻挡精子的屏障，预防精子与卵子相遇和结合，而灭精膏更可杀死精子或减低精子的活动能力。

型号规格

子宫帽(宫颈帽)圈外圆直径50毫米为50号，其他以此类推有50、55、60、65、70、75、80等7个型号。

我国妇女一般用65、70和75三种型号。

适用人群

经妇科检查无禁忌症(如膀胱膨出、直肠膨出、子宫脱垂、阴道过紧、阴道炎、重度宫颈糜烂)者可使用子宫帽避孕。

使用方法

使用子宫帽要先找到其封口一端的橡胶环，将环挤压在一起后插入阴道，直到覆盖住子宫颈，开口一端要留在阴道入口外约一英寸。

性行为结束后，抓住开口一端旋转几圈，然后慢慢拽出来且不要溢出任何东西；

注意事项：

1)将阴道隔膜涂上杀精剂，对半折叠后慢慢将其推入阴道覆盖子宫颈；

2)可以在性行为之前或将要进行性行为时将其放入；

3)性行为结束后，阴道隔膜要在体内放置至少6个小时，但不能超过24小时。

使用子宫帽有何优缺点？

优点：安全。在性交前戴用，不须服药或打针，不会产生对荷尔蒙药物引起的反应。长期使用对身体健康无影响，也不影响性生活。

缺点：由于子宫帽的使用方法比较麻烦，目前使用者还不多。

2男用避孕套

(2)按造型分类：光面型、颗粒型（浮点型）、螺纹型及其他异型避孕套。

_

如何正确使用避孕套？

1)取：小心打开包装，取出安全套。使用前、后检查避孕套是否破损。检查避孕套大小是否适合，是否在有效期使用范围内。

2)挤：使用前排出前端小囊中的空气，再把安全套戴在勃起的阴茎头上。

3)套：套着阴茎一直往下展开安全套（注意正反面）。做到全程使用安全套。

4)脱：性生活后，趁阴茎尚未疲软，握着安全套底部，再拔出来。

5)丢：小心取出安全套，用纸巾包好后扔进垃圾桶。

极其不靠谱的避孕方式大盘点

NO.1 外用避孕药（杀精剂）

失败率：高达29%

外用避孕药，即杀精剂，是由杀精药物与不同基质混合制成泡腾片、栓剂、膜或胶冻（膏）等各种剂型。需提前把杀精剂放入女性阴道，事后6小时内不能清理卫生。

不良影响：

· 意外怀孕概率高；

· 容易引起过敏。

· 需要额外清洁，易破坏阴道微环境，诱发妇科炎症。

NO.2 体外射精

失败率：高达27%

体外射精避孕法即进行性生活时不采取其他避孕方式，仅仅射精前抽离女方身体。

不良影响：

性生活过程中，在男性射精前，已有少量精液漏出。这些精液进入女性阴道内能存活3-7天，而且此部分精液精子浓度较高，与卵子相遇后容易导致意外怀孕。

经常性体外射精还容易引起男性的性功能障碍。

NO.3 安全期避孕

失败率：高达25%

安全期避孕指在女性月经周期的第8-19天避免性交实现避孕的方法，主要是避开排卵期间进行性生活。

安全期避孕仅仅适用于月经非常规律且长期生活在一起并能掌握推算安全期者。

气候、饮食、情绪、环境等变化也会是排卵波动甚至发生额外排卵。因此安全期避孕法极其不安全！

本篇分享到此为止，感谢各位认真阅读，避孕方法的续篇将重点分析皮下埋植剂、宫内节育器（俗称上环）、三种类型口服避孕药（包括紧急避孕药）和绝育术（俗称“结扎”）的避孕原理和优劣势。