如果说短视频

是当代年轻人精神的“安抚奶嘴”

那弹幕一定是快乐源泉

渐渐地

弹幕的画风变得奇怪了

吐槽、剧透层出不穷

甚至还有医学科普：

xxx（演员）是腺样体面容

建议手术割掉！

但是科普

还得认准正经科普平台哈

“积极发炎”扁桃体

“影响颜值”腺样体

什么情况才需要手术？

孩子扁桃体总发炎，该不该手术？

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扁桃体发炎，多数情况下可以选择保守治疗，对症用药可以缓解病情。但当扁桃体发炎出现这三种情况，可以考虑手术切除治疗：

反复扁桃体感染

对于1年内明确的扁桃体感染发作超过7次，或过去2年每年发作超过5次，或过去3年每年发作超过3次，这种频次的扁桃体感染建议手术切除。

当然如果部分孩子的感染次数没有达到上述程度，但每次症状都很严重，比如引发扁桃体周围脓肿、高热惊厥等，建议尽早手术。

扁桃体肥大引发呼吸障碍

儿童扁桃体均相对较大，如果不引起功能障碍时不需要处置，但如果肥大程度达到Ⅲ°及以上、导致咽腔明显狭窄，引起打鼾、张口呼吸建议手术切除（ps：在部分需要同时行腺样体切除的患儿，Ⅱ°肥大的扁桃体也建议同期切除，避免发生代偿性肥大行二次手术。）

病灶型扁桃体

由于扁桃体属于免疫器官，部分免疫性疾病和扁桃体关系密切，比如风湿热、免疫性肾病、银屑病、心肌炎等，当上述疾病通过常规内科手段不能有效控制时，建议行扁桃体切除术。

影响颜值的“腺样体肥大”也得手术？

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腺样体又叫咽扁桃体，位于鼻咽顶部与后壁的交界处的一团呈橘瓣样的淋巴组织，和扁桃体一样，具有免疫功能。

腺样体肥大分生理性肥大和病理性肥大：

生理性肥大

腺样体一般在宝宝1岁左右开始发育，2-6岁开始发育并逐渐增至最大（此阶段可出现生理性腺样体肥大），10-12岁以后逐渐开始萎缩，成年后几乎没有或仅有少许残余。

生理性腺样体肥大，不会对健康造成影响，不需要治疗。

病理性肥大

腺样体有一定免疫功能，在遭遇病原体侵袭时，会启动相应的防御机制，导致其体积短期增大。在病原体被清除之后，腺样体多数便会恢复至正常大小。

但当腺样体过度增生，引起持续性鼻塞、打鼾和/或张口呼吸的症状时可诊断为：腺样体肥大。

当孩子出现以下相关症状，在专业医生评估下，部分轻度患者可选择药物治疗，症状较重或药物保守治疗无效时，建议尽快行手术治疗：

① 腺样体过度肥大，引起鼾症、鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎等反复发作。

② 引起面容、身体发育异常。

扁桃体、腺样体是怎么切除的？

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目前主流的儿童扁桃体、腺样体切除手术方式为低温等离子刀微创消融术，它的主要特点为：

• 低温，对周围组织损伤小，术中术后疼痛较传统手术方式明显减轻。

• 集切割与止血功能为一体，术中出血少。我院扁桃体、腺样体为全程等离子刀切除术。

暑假到来，我院耳鼻咽喉头颈外科可预约日间手术

日间手术是指选择一定适应症的患者，入院、手术和出院在24小时内完成，最迟不超过48小时。

扁桃体、腺样体切除术日间手术预约流程

本期封面

文字：宣传科整理 耳鼻咽喉头颈外科

排版：宣传科 阎一宁| 审核：宣传科 杨馥羽