干眼症，这个看似不起眼的眼部问题，常被误解为“眼睛干涩”的代名词。然而，若长期忽视或治疗不当，它可能引发角膜溃疡、穿孔甚至失明，严重威胁视力健康。

一、干眼症的真相：不止是“干”那么简单

干眼症的病因复杂，主要包括：

泪液分泌不足：年龄增长、糖尿病、类风湿性关节炎等疾病，或长期使用抗组胺药、抗抑郁药等药物，可能导致泪腺功能衰退。

泪液蒸发过快：长时间看电子屏幕、处于空调房或干燥环境，会因眨眼次数减少导致泪液蒸发加速。

泪液成分异常：睑板腺堵塞导致脂质层缺失，泪液无法形成稳定保护膜，易引发蒸发过强型干眼。

典型症状：

眼干、异物感：患者常感觉眼睛像有沙子，尤其在长时间用眼后加重。

畏光、眼红：角膜缺乏泪液保护，对光线敏感，易出现充血。

视力波动：泪膜不稳定导致短暂视力模糊，眨眼后缓解。

分泌物增多：眼部干涩引发代偿性反应，晨起时眼睑粘连。

高危人群：

50岁以上人群、女性（更年期激素变化影响泪液分泌）

长期佩戴隐形眼镜者、电子设备使用者

糖尿病患者、类风湿性关节炎患者

二、干眼症的严重后果：从不适到失明

角膜损伤：

长期干眼会导致角膜上皮细胞脱落，形成点状或片状缺损。患者可能出现眼痛、流泪、畏光等症状，严重时角膜溃疡、穿孔，需手术治疗。

视力下降：

泪膜不稳定导致光线折射异常，引发视力模糊。若角膜形成瘢痕，可能永久性影响视力。

继发感染：

干眼症患者眼部抵抗力下降，易感染细菌、病毒，引发结膜炎、角膜炎，甚至角膜穿孔。

三、科学防治：早发现、早干预

1. 自我检测：

泪液分泌试验：用拇指和食指轻轻拉开下眼睑，观察是否有干燥、皱纹。

泪膜破裂时间：对着镜子眨眼后，观察眼睛保持湿润的时间。若＜10秒，提示泪膜不稳定。

2. 就医检查：

裂隙灯检查：观察角膜、结膜是否有损伤。

泪液渗透压检测：干眼症患者泪液渗透压通常＞312mOsm/L。

3. 治疗方案：

药物治疗：

人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）：补充泪液，缓解干涩。

抗炎药物（如环孢素A滴眼液）：减轻眼表炎症，促进泪液分泌。

物理治疗：

热敷：40-45℃热毛巾敷眼，每日3-4次，每次15分钟，促进睑板腺分泌。

睑板腺按摩：由专业医生操作，疏通堵塞的腺管。

手术治疗：

泪小点栓塞术：通过植入栓子减少泪液流失，适合重度干眼患者。

4. 日常预防：

改善用眼习惯：

遵循“20-20-20法则”：每用眼20分钟，眺望20英尺（约6米）外20秒。

增加眨眼频率：每分钟眨眼15-20次，保持泪膜稳定。

优化环境：

使用加湿器，保持室内湿度40%-60%。

避免空调直吹眼睛，佩戴防风镜或湿房镜。

饮食调理：

多吃富含维生素A的食物（如胡萝卜、菠菜）、Omega-3脂肪酸（如深海鱼、亚麻籽）。

避免辛辣、油腻食物，减少烟酒刺激。

干眼症并非“小毛病”，若出现眼干、异物感、畏光等症状，应及时就医。通过科学治疗和日常防护，可有效控制病情，避免视力受损。