暑假临近，不少家长会带着孩子去医院了解“割包皮”的事。孩子的包皮是否需要割，具体有没有手术必要，以及选择哪种手术方式，需听从医生的专业意见。包皮手术本身是一个局麻小手术，手术时间短，不过仍有家长存在这样或那样的疑惑，下面请湖南中医药大学第一附属医院男性病一科主任、主任医师周青为大家统一解读。

1、麻药可维持多久？

这是出手术室很多家长会问到的问题。目前包皮手术多采用利多卡因乳膏进行局部涂抹浸润麻醉，术中再根据孩子个体差异选择是否注射利多卡因注射液。一般来讲，局麻效果维持1～2小时是没问题的。

2、麻药失效后会很痛吗？

首先，术后疼痛的程度是因人而异的。包皮术后疼痛常发于夜间及晨起阴茎出现生理性勃起时，部分小朋友会因疼痛而哭闹，术后前3天稍明显。出现疼痛不适时，家长可将利多卡因喷雾剂喷在阴茎根部，如果痛感仍不能缓解，亦可按医嘱服用布洛芬或肛塞双氯芬酸钠。

3、术后可以洗澡吗？

可以。但不同的手术方式洗澡时间有所不同，采用吻合器和传统缝合手术的患儿，需要术后3天去除纱布方可洗澡；而采用套扎器的患儿则术后第2天就可洗澡。

4、术后饮食需注意哪些？

包皮环切术是一个创伤很小的手术，且孩子自我修复能力强，所以术后饮食一般没有特殊，尽量清淡即可，不要太辛辣刺激。

5、术后出血怎么办？

目前多采用套扎器/吻合器手术方式，与传统手术相比，具有出血少，甚至不出血的可能。但术后毕竟有伤口的存在，出现少量渗血是正常现象。如果出现持续性出血不止，可及时联系手术医生。

6、术后尿痛是正常的吗？

原则上包皮环切术并不影响排尿，但由于伤口存在，部分孩子会因为害怕伤口疼痛而不敢排尿，甚至不敢饮水。此时，家长需要做的是：安抚鼓励孩子多饮水、勤排尿。如术后伤口是绷带包扎，有过紧情况的，可在医生指导下将绷带松解1~2圈。

7、术后伤口有很多黄色分泌物是感染吗？

不是。一般来说，包皮手术发生感染的风险非常低，家长不要太过担心。包皮术后大部分患者龟头及创面均会出现一定的分泌物，尤其是包茎的孩子，包得越紧，分泌物往往越多，早期可能为淡黄色分泌物，4~5天后可能会出现大量浓黄色的，这种情况是正常的，并不是化脓感染。

8、术后包皮肿胀怎么办？

这也是术后常见的并发症，是由于手术破坏了原有的淋巴循环，短期内淋巴管通路未建立，水肿的程度因人而异，1~2周会自行消退，少部分患者几个月才消，一般不需要特殊处理。

9、伤口多久可以愈合？

包皮伤口一般1周后可基本愈合，由于部位特殊，完全愈合一般需要1个月左右。

10、包皮会不会多切或少切了？

这种担心是多余的。首先，包皮手术是一种很常见的手术，手术医生均是专业的男科医生，有丰富的手术经验；其次，不管采用什么手术方式，长度的保留均是比较标准的，一般不存在切多或切少。

11、术后要不要来复查？

目前采用的套扎环/吻合器的方式，术后护理方便，自动脱环/脱钉，如无特殊不适，术后一个月可微信医生拍照复诊，不用二次来院。

通讯员 罗丹