大家对高血压、高血糖、高血脂这“三高”的危害想必都不陌生，但你知道吗，还有个常常被忽视、却同样威胁健康的“第四高”——高同型半胱氨酸（Hcy）。它和动脉硬化、脑卒中、糖尿病等多种疾病紧密相关，就像隐藏在暗处的“健康杀手”。

不过别担心，相关研究发现，有一种常见的B族维生素——叶酸，堪称对抗“四高”的“秘密武器”。特别是35岁之后，科学合理地补充叶酸，或许能为慢性病的防控打开新局面。

叶酸：预防“三高”与脑卒中的“守护神”

同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢过程中产生的中间产物。一旦它的水平升高，就会直接损害血管内皮，加速动脉粥样硬化的进程。有研究数据表明，血液中的同型半胱氨酸每升高5μmol/L，心脑血管疾病的发病风险就会增加1.4倍，死亡风险更是直接翻倍。2015年中国的一项研究也显示，对于同型半胱氨酸超过20μmol/L的高血压患者，脑卒中的风险会激增3倍以上。

而叶酸在同型半胱氨酸的代谢过程中扮演着至关重要的角色，它是同型半胱氨酸代谢的关键反应底物。补充叶酸能够有效降低同型半胱氨酸的水平，进而起到预防“三高”和脑卒中的作用。2015年发表在《JAMA》上的一项具有重大影响力的研究结果显示，对于同时患有高血压和高同型半胱氨酸的患者，在每日服用降压药的基础上，额外补充0.8mg叶酸，可使首次脑卒中的风险降低21%，心血管事件复合风险也同步下降。

35岁后，叶酸补充刻不容缓

叶酸作为一种维生素，其实在很多食物中都有存在。然而，由于大多数国人习惯高温烹煮食物，这种烹饪方式会破坏食物中的叶酸，导致我们每日从食物中摄入的叶酸量往往不足（通常少于0.3mg）。

如果您已经年满35岁，并且长期出现疲劳、记忆力减退、手脚麻木等症状，这很可能是叶酸缺乏以及同型半胱氨酸水平升高的信号。此时，建议您尽早检测血清Hcy水平。如果检测结果显示Hcy水平升高，就应及时考虑补充叶酸，进行积极的干预。

科学挑选叶酸片，您得知道这些

叶酸是降低血液中同型半胱氨酸水平的关键维生素。研究表明，每日补充0.8mg叶酸，能更有效地降低同型半胱氨酸水平，从而减少心脑血管疾病（如脑卒中、冠心病）的发病风险，尤其适合“H型高血压”患者（这类患者约占我国高血压人群的75%）。

目前，市面上常见的叶酸片主要有两种规格，分别是5mg和0.4mg。其中，5mg大规格的叶酸片主要用于治疗因叶酸缺乏导致的巨幼细胞贫血和慢性溶血性贫血；而0.4mg规格的叶酸片，每日服用2片，刚好能达到0.8mg的补充量，满足35岁以后人群补充叶酸的需求，有助于有效降低心脑血管疾病的风险。