没错！当你看到这篇文章的时候又到了一年一度小男孩割！包！皮！的好时机。可这毕竟是要在孩子的关键部位上动刀，相信家长们的内心是真拿不准，到底是割？还是不割？来听听平江县第一人民医院医生怎么说！

包皮有三种形态

首先，我们来了解一下【什么是包皮】？

包皮，指的就是阴茎前端包住阴茎头（龟头）的那层皮，是男性生殖器的一部分，可以保护龟头。一般男孩子的包皮有三种形态：正常包皮、包皮过长、包茎。

1.正常包皮：包皮缩在龟头后，可以暴露出大部分龟头。

2.包皮过长：包皮冗长，覆盖龟头，但在阴茎勃起或用手将包皮往下翻时能轻松暴露龟头和尿道口且中间无狭窄环。

3.包茎：包皮口狭小，阴茎勃起或用手将包皮往下翻时，龟头和尿道口无法露出。医学上把包茎分为生理性包茎和病理性包茎两种情况，刚出生的男宝宝，十有八九都是包茎，这是正常的生理性包茎，3周岁后包皮逐渐能上翻。

4.病理性包茎：即由于包皮和阴茎头的损伤或感染，包皮口反复发炎形成瘢痕，从而使包皮口的皮肤失去弹性，到了3周岁后仍无法上翻包皮。这时，就建议手术治疗了。

病理性包茎的危害

1.包皮口狭小影响排尿，再加上蓄积的包皮垢堆积，容易导致包皮炎、龟头炎、尿路感染等；

2.如果强行将包皮上翻露出龟头后，狭窄的包皮口在冠状沟处形成很紧束的狭窄环，即包皮嵌顿，不及时处理则可能发生糜烂、溃疡，甚至阴茎头缺血坏死；

3.如果青春期仍存在包茎，“小鸡鸡”被束缚，从而影响发育；

4.成年后包茎由于龟头不能外露，敏感性较高，受刺激容易导致龟头不适，且易射精；

5.增加成年后阴茎肿瘤及各类性传播疾病的发生率，且可能危害伴侣的生殖健康。

男娃的外生殖器在进入青春期后有个快速发育的过程，因此建议最好在青春期前（5周岁之后）完成包皮手术。但是，如果存在反复包皮炎、尿路感染，或是包皮口已经有瘢痕形成的，就不受年龄限制了，需要尽早手术。术后一般需要休养2周，暑假期间是最佳时间段！

同时，建议男娃在3周岁后尽早到泌尿外科检查一下私处！这个年龄段体检能发现很多儿童疾病，如尿道下裂、疝气/鞘膜积液、隐睾等。

1.手术时间

手术约15分钟完成，术后需观察0.5-1小时方可离开医院，如果患儿有血液系统疾病或者经常刷牙有出血情况，需要术前完成血常规、凝血功能等相关检查。

2.术前准备

向医生说明是否有先天性疾病或可能存在导致手术风险的疾病，药物或食物过敏史；以及是否为严重瘢痕体质；

准备一件宽松长衣服（裙装）或者包皮术后保护内裤；孩子家长请一定要告知并征得患儿同意以便配合；

手术采用局部麻醉，无需禁食水，正常进食即可。

1.多喝水：术后最重要的一点就是要多喝水，以减少小便对伤口的刺激；

2.转移疼痛：疼痛是术后的常见问题，特别是年纪小的孩子，会控制不住挠抓伤口，可以通过分散注意力、口服止痛药等方式来缓解；

3.洗澡要视情况而定：在洗澡方面，如果是进行了包皮套扎术的孩子，第二天就可以正常淋浴洗澡，但需要注意避免水流直接冲击伤口；如果是传统的包皮环切或吻合器手术，则需要在拆除敷料后再根据情况决定是否可以洗澡。

湖南医聊特约作者：平江县第一人民医院刘媛媛

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