腰椎间盘突出（简称“腰突”）是很常见的老年疾病，有数据表明，该病在老年群体当中的患病率高达82%左右。腰椎间盘突出不仅仅是单纯的腰部疼痛这么简单，它的致残率和致死率也是相当高，做好腰椎养护对于降低“腰突”的发生有着重要作用。

老年人腰椎间盘突出高发原因有哪些？

1． 腰椎组织退化 少年时期背部的肌肉和脊柱是极具弹性的。而随着年龄增长，再加之长年累月积攒的损伤，椎间盘及其周围的水分会严重丢失，纤维环也很容易出现损坏，患上“腰突”的几率也就更高。

2． 体重增长 中老年人对于营养的吸收或代谢都是非常缓慢的，容易造就老人体重的增长，并间接对腰椎组织产生一定的负荷。另外，亚洲人肥胖的部位大多集中在腹部，这也是促进腰椎病变的要素之一。

3． 久坐不动 老年人因为体能下降，大多不爱运动；再加上生活方式固定化，长期久坐不动，或保持同一个姿势，也很容易损坏腰椎组织，从而引发“腰突”。

老年人腰椎间盘突出怎么治疗？

1. 正确治疗 临床对于腰椎间盘突出的治疗方式是比较多的，但大多会以药物、理疗等一些保守治疗方法为主，因为椎间盘组织本身存在一定的自愈能力，只有当明显影响到其他正常功能时才需考虑手术治疗。

2. 康复训练 运动训练是腰椎间盘突出很重要的一个辅助治疗方式，具体可以在医生指导下进行制定和实施。例如：

① 有外伤的腰椎间盘突出患者禁止任何球类运动和单侧运动。剧烈运动会加剧突出物对神经的摩擦刺激，不利于神经水肿和炎症的消退。所以，腰椎间盘突出的病人，禁止剧烈运动。

② 不要使用暴力。如果突然承受超负荷爆发力，就容易使椎间盘损伤。因此，老人在进行用力之前，应先活动一下腰部，缓慢用力。比如搬抬重物，先做好准备姿势，不要突然用力。特别是有腰椎间盘突出的时候，爆发力容易撕裂本来稳定的纤维环伤口，进一步加重病情。

③ 如果疾病已经影响到老人的正常活动能力，那么很容易引起褥疮或湿疹等并发症的发生。家属应加强照护，或者将老人安排在养老院让专业人员照顾。

3． 饮食健康 饮食宜清淡，多饮水，宜多食含纤维丰富的蔬菜和水果，防止便秘。忌食生冷油腻食物。

养护腰椎该怎么做？

1．加强腰部保暖 老年人腰部组织脆弱，容易受到气候变化及周围环境影响，产生不适。特别是对于一些本身就存在腰椎疾病的患者，甚至可能因此产生严重的疼痛反应。因此，做好腰部保暖极为重要，可以进行腰部热敷促进血液循环，帮助缓解疼痛症状。同时也应注意室内通风，避免过于潮湿。

2．避免床铺过软 目前市面上偏好宣传一些偏软的床垫。但实际上，长时间睡过软的床铺很容易造成脊椎的变形，尤其对于老人和幼儿，腰椎病变的几率会更高，因此，建议保证床铺软硬适度即可。

3．适当运动 老年人应当避免久坐，平常也可以适当进行一些有助于腰部健康的运动，但要避免运动幅度过大，以免造成局部的肌肉拉伤。可以进行以下几种活动：

① 托腰旋转：用两手手掌向前托住腰眼，按顺时针方向做前弯、右侧弯、后仰、左侧弯的转腰运动，每次5分钟，再按逆时针方向重复进行。

② 腰背肌锻炼：首先俯卧于床，双手与上臂后伸，头后仰，使得胸部离床。同时两下肢做背伸动作，不能屈膝，使得腹部着床，身体呈反弓状，并保持此姿势5～10秒钟，再重复上述动作10次；利用五点支撑法，仰卧床上，用头部、双肘及双足作为承重点，用力让臀部抬起。

③ 慢步倒行：每次10～15分钟。

城步苗族自治县人民医院主治医师 严文涛

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