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“陈医生，我爸查出肝功能偏高，他现在每天晚上都去跟朋友打麻将，会不会对病情不好？”

他说父亲退休后不愿闲着，天天约朋友打牌喝茶，但家人总觉得打麻将就是熬夜，就是不正经。

可是，不让他去麻将桌，他整天窝家里，脾气反倒越来越差，吃饭也没胃口。

到了小暑，天气开始真正热起来，不光是气温升，湿度也开始折腾人，身体的代谢节奏会有变化。

对肝功能不好的人来说，这种季节影响特别复杂，不是一句“多喝水、早休息”就能管用的。

很多所谓的健康建议看起来没毛病，其实执行起来不仅无效，反而可能造成伤害。而这个时候，有些看起来“不健康”的行为，反而是更稳妥的选择。

麻将桌上到底有没有风险，得看行为模式。固定时间、固定朋友、固定场所，聊聊天、动动脑、保持社交，哪怕每天玩两小时，精神状态明显好过闷在家里瞎想的人。

很多人以为“静养”就是最好的休息，其实肝病患者在情绪封闭、活动量极低的状态下，肝血流反而容易下降，免疫调节能力也跟着变差。

有研究指出，中老年肝病患者如果长期缺乏社交刺激，抑郁风险比常人高出约2.3倍。

而轻度抑郁状态会直接影响食欲和睡眠质量，两个正是肝脏功能恢复最依赖的生理环节。

一旦食欲下降、睡眠紊乱，肝细胞的修复能力会被大幅削弱。

所以，打麻将反而比闷坐在沙发上刷视频要靠谱很多。

但有几个行为，是夏天很多人习惯做的，对肝功能有慢性破坏作用，而且一旦形成习惯，很难扭转。

头一个，就是盲目吃保健品调理肝脏。热天总让人觉得体虚，尤其是天气闷，人容易没精神，很多人就想着用点护肝片、灵芝孢子、保肝茶。

这类东西宣传得好，但对肝脏的影响并不透明。保健品最常见的问题是成分来源不清晰，标注不规范，尤其是复合类的，有些提取物本身就有肝毒性。

比如野山楂提取物，在动物实验中已经被证实在高剂量下对肝细胞膜有破坏作用。

长期服用这类“天然”成分，会造成肝酶持续升高，一旦超过修复阈值，就是慢性肝损伤的起点。

对肝病恢复者来说，这种“自我保养”往往是最危险的盲区。不是所有肝病患者都能承受“补一补”的代价。

肝脏是个解毒器官，但不是容错机器，错误的输入不会立刻报警，而是慢慢地积累，再突然爆发。

再有一个问题，很多人都想不到，就是大量喝凉茶降火。小暑之后，超市、药店的凉茶销量猛增，家家户户都觉得“喝点去火”，能让人舒服一点。

但凉茶本质上是复方中草药饮品，其中的金银花、夏枯草、蒲公英等草本成分，很多具有强烈的肝酶诱导作用。

这意味着，它们可能加重肝脏的代谢负担，让本来就脆弱的肝功能雪上加霜。

问题不只是这些成分，还在于很多家庭自己煮凉茶时，会加入不规范的“散装药材”，来源不明、处理不干净，这些都可能含有农残、霉菌毒素，对肝细胞是慢性破坏。

有肝基础病的人群，本身解毒能力就低，长期摄入这些“去火”饮品，只会越喝越虚，甚至出现疲乏、恶心、转氨酶飙高等不明原因的症状。

还有一个危险行为，看似健康，实则暗藏风险，那就是高温下长时间快走或晨练。

很多人一早出门晨跑，以为流汗排毒，其实夏季的高温和湿度让身体水分大量丢失，循环系统负荷加大，血液黏稠度上升，会直接影响肝脏的血流灌注。

尤其在没有补水、空腹状态下运动，脂肪酸大量释放进入血液，会诱发或加重脂肪肝，甚至造成转氨酶急剧升高。

研究指出，在30℃以上气温中空腹慢跑30分钟以上，会导致超过20%的参与者ALT升高超过40单位。

而其中80%以上原本并没有被诊断为肝病患者。这说明，普通人可能都无法承受这种刺激，更何况是本身已有肝损的个体。

误区从来不是做得不够，而是做得太多，方向又错。肝脏是沉默器官，不会喊疼，也不会立刻出问题。但它的反击往往来得迟缓又致命。

太多人到检查出明显指标异常时，才开始追问到底哪里出错，但真正的根源，往往藏在那些“看起来无害”的细节里。

还有一个习惯，比上面这几个更隐藏，那就是长时间不吃饭，尤其是因为怕胖、怕血糖高而跳过早餐或者午饭。这个行为对肝脏是慢性摧残。

长时间空腹状态下，肝脏要分解自身糖原维持血糖稳定，时间久了就会动用脂肪转化，脂肪进入肝细胞，一旦处理不过来，就形成脂肪肝。

很多轻度肝病患者，在检查前没有特别症状，但一查B超，脂肪肝面积已经超过40%。这些人大多都有长期节食、不吃早饭、喝代餐奶昔的习惯。

营养科的数据指出，每天摄入热量低于基础代谢率的个体，90天内体内肝脏脂肪含量平均增长9.8%。

而这些变化完全不需要靠暴饮暴食来实现，仅仅是“不吃”，就足够了。肝不是减肥器官，它需要的是规律输入、有节奏的糖脂蛋白来维持功能。

如果常年让它处在能量饥饿状态，只会让细胞结构越变越脆弱，解毒功能全面下降。

在高温潮湿的夏季，这些看似小事的行为，叠加起来，对肝脏构成极大的负荷。

肝功能不好的人不是“动不得”，更不是“吃不得”，而是要精细判断每个行为的代谢后果。麻将不是救命药，但比胡乱补、乱吃药、极端健康更靠谱。

既然节食会伤肝，肝病患者如果又有体重问题，该怎么科学减肥？

最安全的方法，是将每日摄入热量控制在比基础代谢率低10%左右，避免极端控制。

蛋白质摄入要维持在每天体重每公斤1-1.2克，优先选用豆类、鱼类、鸡蛋等优质蛋白。碳水不能低于总热量的40%，不然会增加脂肪分解，反而加重脂肪肝。

运动方面不强调强度，而要持续性和低负荷，以快走、游泳、太极为主，每天控制在30-45分钟，不空腹运动，不在极端高温下户外活动。

体重下降速度控制在每月2公斤以内，这样不仅不会加重肝损，反而能改善胰岛素抵抗和转氨酶水平。

这种减重方式虽然慢，但更安全，更可持续，也是肝病恢复过程中唯一能稳定推进的路径。

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参考资料

[1]VW W ,史晓东 ,卢莎莎 , et al.生活方式干预对非肥胖型非酒精性脂肪性肝病患者的有益影响[J].临床肝胆病杂志,2019,35(03):616.