很多癌症患者和家属都有这样一个疑问：

• “医生说要多喝水，但到底喝多少才算‘多’？”“做化疗的时候还能喝水吗？”“肿瘤患者身体虚，是不是应该多补点营养水？”

下面我们来聊一聊水，这个看似平凡却至关重要的“抗癌营养素”。

一、为什么水很重要？

水不是营养素，却是身体一切代谢的“溶剂”。

对肿瘤患者而言，水有几大重要功能：

• 调节体温和维持血液循环帮助代谢废物排出，包括药物、毒素维持肠道通畅，预防便秘维持黏膜湿润，尤其在放疗、口腔溃疡时非常关键

特别是在化疗期间，充足饮水有助于“冲洗”体内毒素，减轻肾脏负担。

二、喝多少才合适？不是越多越好

一个常见误区是：“多喝水就能抗癌”。这并不准确。一般建议：成人每天总液体摄入量约1500-2000ml，包括食物中的水分（如汤、粥、水果）。

如果你处于以下状态，可适当多喝一些：

• 接受化疗、靶向治疗或免疫治疗期间口干、发热、便秘、出汗多饮食较咸或高蛋白饮食

以下情况则不建议大量饮水：

• 肾功能不全或肿瘤相关肾损伤心力衰竭或低钠血症腹水或胸腔积液明显时

总之，饮水量应因人而异、因病而异，可向医生或营养师咨询具体推荐量。

三、喝什么水更合适？

✅ 优先选择：

• 温开水淡汤、稀粥中的水分新鲜榨汁或稀释果汁

⚠️ 注意避免：

• 太烫的水（超60℃容易损伤食道黏膜）咖啡、浓茶（利尿且刺激）高糖饮料、功能饮料（增加代谢负担）

有些患者喜欢喝“矿泉水”或“电解质水”，原则上没问题，但不需要刻意追求功能型水。

四、实用技巧：不口渴也要“主动喝”

很多患者由于放疗、化疗或长期虚弱，口渴感降低，容易喝水不足。

几个小技巧：

• 每次服药前后安排喝水每餐搭配一碗汤或淡粥用APP或计时器提醒自己定时喝水喝水困难者可尝试含水丰富的水果（如西瓜、橙子）

五、喝水之外，也别忽视“微量营养素”

除了水，肿瘤患者还应注意维生素和矿物质的补充。

例如：

• 维生素B群、C、E：有助缓解化疗副作用，调节免疫功能钾、钠、镁、钙：维持心脏、神经功能，预防抽筋、疲劳铁、锌、硒：支持造血、免疫、防感染

这些可以通过饮食补充（蔬菜、水果、坚果、谷物），也可在医生指导下使用营养补剂。

六、写在最后

喝水，不是一件小事。

对肿瘤患者来说，“水到病除”有时并不夸张。

但水也不是越多越好，需要结合治疗阶段、个体状况合理安排。

别盲目多喝，也别不喝。

愿每一位患者，都能“喝对水”，喝出体力，喝出希望。

欢迎分享你的抗癌饮水经验，我们会在后续文章中精选发布。下期《癌中食课》见。

参考文献：

1、中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤营养治疗指南（2020版）

2、ESPEN guidelines on nutrition in cancer patients（2021）

3、美国癌症学会（ACS）Cancer Nutrition Recommendations

4、中国营养学会《居民膳食指南（2022）》

5、Oncology Nutrition for Clinical Practice, Academy of Nutrition and Dietetics（2020）

6、《肿瘤患者电解质与水代谢紊乱管理专家共识》（中华肿瘤杂志，2023年第45卷）