在日常门诊中，我常常碰到患者满脸疑惑地询问：“医生，甲功检查的3项、5项、7项，到底该查哪个呀？我该怎么选呢？”今天，我就来给大家详细剖析这个问题，助力大家更好地了解甲功检查，从而选到适合自己的检查项目。
甲功检查为何如此重要？
甲状腺是人体里极为关键的内分泌腺体，它位于颈部前方，形状宛如一只翩翩起舞的蝴蝶。甲状腺的主要职责是分泌甲状腺激素，这些激素在调节人体的新陈代谢、生长发育、心血管系统以及神经系统等多个方面，都发挥着举足轻重的作用。
一旦甲状腺功能出现异常，就可能引发一系列健康问题，像甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能减退（甲减）等。定期进行甲状腺功能检查，能够及时掌握甲状腺的健康状况，对于维护人体的整体健康意义重大。
甲功3项、5项、7项，究竟该查哪个？
甲功检查项目有多种组合方式，常见的有3项、5项、7项等。那么，这些不同的检查项目有何区别？我们又该如何抉择呢？
西安甲康医院
甲功三项
- 包括内容：FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、FT4（游离甲状腺素）、TSH（促甲状腺激素）。
- 检查目的：这是甲状腺功能的初步筛查项目。FT3和FT4是甲状腺激素的活性形式，它们能直接反映甲状腺的功能状态。而TSH是由垂体分泌的，其作用是调节甲状腺激素的分泌。通过这3项指标，我们可以初步判断甲状腺是否处于正常工作状态。
- 适用人群：当你出现心慌、怕热、容易生气、多汗、消瘦等症状，或者相反，出现浮肿、怕冷、食欲减退、体重增加等症状时，不妨先做个甲功3项检查，以此排除甲状腺问题的可能性。
甲功五项
- 包括内容：在甲功3项的基础上，增加了TT3（总三碘甲状腺原氨酸）、TT4（总甲状腺素）。
- 检查目的：TT3和TT4代表甲状腺激素的总量，其中包含了与蛋白结合的部分和游离的部分。通过这5项指标，我们能够更全面地评估甲状腺的功能状态。
- 适用人群：如果你已经做了甲功3项检查，且发现指标有异常，或者颈部突然增粗、出现肿块等情况，建议进一步做个甲功5项检查，以便更深入地了解你的甲状腺状况。此外，对于怀疑有甲状腺疾病家族史，或者长期接触射线、碘摄入不足或过量等高风险人群，也建议定期进行甲功5项检查。
甲功七项
- 包括内容：在甲功5项的基础上，增加了TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）、TgAb（甲状腺球蛋白抗体）。
- 检查目的：TPOAb和TgAb是自身免疫性甲状腺炎的标志性抗体。通过这7项指标，我们不仅可以评估甲状腺的功能状态，还能检测是否存在自身免疫性甲状腺炎。
- 适用人群：如果你怀疑自己患有桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病，或者超声报告显示甲状腺有弥漫性病变等情况，建议赶紧去做个甲功7项检查。此外，对于已经确诊为甲状腺疾病的患者，也建议定期进行甲功7项检查，以便监测病情的变化和治疗效果。
检查前的注意事项
无论你选择哪种甲功检查项目，在检查前都有一些注意事项需要了解。
首先，要保持正常的作息和饮食，避免在检查前熬夜、过度劳累或食用刺激性食物，因为这些行为可能会影响甲状腺激素的分泌。
其次，如果你正在服用某些药物，如糖皮质激素、避孕药、胺碘酮等，这些药物可能会影响甲状腺功能检测结果，所以需要提前告知医生，由医生判断是否需要在检查前停药或调整用药方案。
最后，检查当天不需要空腹，但要尽量避免剧烈运动，平静休息一段时间后再进行抽血，这样可以保证检测结果的准确性。
甲状腺功能检查项目的选择需要综合考虑个人情况、症状表现以及疾病诊断和治疗的需求。了解甲功三项、五项、七项的区别和适用范围，有助于患者在就医时与医生更好地沟通，选择适合自己的检查项目，从而实现甲状腺疾病的早期发现、准确诊断和有效治疗。
