很多甲状腺术后患者都有过这样的困扰：手脚发麻、腿疼抽筋，走几步路就头晕、关节酸软，还总是没精神，明明休息够了却依旧倦怠乏力。不少人把这些症状归结为“体虚”，于是盲目地吃各种偏方来补身体。然而，真相可能比大家想象的简单——你可能是缺钙了！

为什么术后容易缺钙？

人体系统的复杂性

很多人存在一个认知误区，觉得某种微量元素只对应身体的一个特定问题。比如，认为缺钙就只会引发骨质疏松，缺维生素A就只会引起夜盲症。但实际上，人体是一个极其复杂的整体，微量元素在全身多个生理活动中都扮演着关键角色。

钙是人体不可或缺的矿物质之一，虽然血液中的钙仅占身体总钙含量的1%，但它参与了肌肉收缩、神经传导、凝血等众多重要的生命活动。为了维持这些生命活动的正常进行，人体会想尽办法维持血钙浓度的稳定。

西安甲康医院李三主任

术后治疗的影响

甲状腺癌术后，患者通常需要服用优甲乐或雷替斯（左甲状腺素）进行TSH抑制治疗。这种治疗会让身体处于类似甲亢的状态，进而对骨骼和心血管系统产生一定影响。在这种状态下，身体对钙的需求和代谢都会发生变化，容易导致钙的流失和吸收问题。

女性激素变化因素

甲状腺癌患者中女性占比较高，尤其是接近更年期的女性。在这个特殊时期，女性体内激素水平发生显著变化，会导致破骨细胞活跃，加速钙的流失。破骨细胞就像“拆墙工”，会破坏骨骼组织，释放其中的钙到血液中，从而使得骨骼中的钙含量减少，增加缺钙的风险。

广泛性的钙摄入不足

我国成年人每天平均钙摄入量仅为388.8毫克，而推荐摄入量是800毫克/天。这种普遍性的钙摄入不足，使得身体在无法从外部获取足够钙时，只能从骨骼中“借用”钙来维持血钙浓度的稳定。

然而，这种“拆东墙补西墙”的做法虽然能在一定程度上维持血钙浓度，但会导致骨质疏松，让骨骼变得脆弱易折。同时，它也无法完全解决低血钙问题。低血钙可能引发一系列症状，如皮肤瘙痒、牙齿松动、多梦、失眠、烦躁、易怒等。其中，倦怠、乏力、易过敏、易感冒等症状最为隐匿，常常被误认为是“休息不足”或“体质差”，从而延误了补钙的时机。

科学补钙

面对缺钙问题，很多甲友们首先想到的就是服用钙片。但实际上，补钙并非简单地“吃钙片”就能解决。很多人面临的问题不仅是“钙不够”，更重要的是“钙吸收不了”。

维生素D助力钙吸收

钙的吸收需要维生素D的帮助。维生素D就像一把“钥匙”，能够打开肠道对钙吸收的大门，促进钙的吸收和利用。如果没有足够的维生素D，即使摄入大量的钙，身体也无法充分吸收。

西安甲康医院张新亮

合理选择钙剂

钙剂的选择也至关重要。碳酸钙虽然吸收率相对较高，但对肠胃有一定的刺激性，可能会引起胃胀、嗳气、便秘等不适症状。对于肠胃功能较弱的患者，建议选择吸收率高、刺激性低的有机钙，如柠檬酸钙、乳酸钙等。或者购买碳酸钙和有机钙混合配比的产品，既能保证一定的吸收率，又能减少对肠胃的刺激。同时，一定要同时补充维生素D，以促进钙的吸收。

关注血管钙化风险

补钙时还需考虑血管钙化的风险。研究表明，血钙浓度上升会加速血管及冠脉钙化，增加动脉粥样硬化的风险。而优甲乐的副作用本身就包括心血管风险，两者叠加可能会带来更大的危害。

为了降低这种风险，新一代钙片中加入了维生素K。维生素K就像一个“导航员”，能引导钙进入骨骼，减少血钙浓度长时间上升，从而降低潜在的心血管风险。因此，理想的补钙方案应是同时补充钙、维生素D和维生素K，以达到最佳效果。

生活习惯至关重要

除了选择合适的补剂，养成良好的生活习惯对于甲状腺术后患者补钙同样重要。

远离烟酒

烟酒会干扰钙的吸收和利用，增加骨质疏松的风险。烟草中的尼古丁和酒精都会影响身体对钙的代谢，使得钙的吸收减少，流失增加。因此，术后患者应尽量远离烟酒，为身体创造一个良好的补钙环境。

适度运动

运动有助于增强骨骼密度，提高钙的利用率。适当的运动可以刺激骨骼生长，增加骨骼的强度和韧性。术后患者可以根据自己的身体状况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等，每周坚持运动3 - 5次，每次30分钟以上。

均衡饮食

多摄入富含钙的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等。牛奶是钙的良好来源，每100毫升牛奶中约含有104毫克钙，且易于吸收。豆制品如豆腐、豆浆等也含有丰富的钙和植物蛋白。绿叶蔬菜如菠菜、油菜等，不仅含有钙，还含有维生素K等营养成分，有助于钙的吸收和利用。

充足日照

适当晒太阳有助于身体合成维生素D，促进钙的吸收。阳光中的紫外线可以促使皮肤中的7 - 脱氢胆固醇转化为维生素D3，然后在肝脏和肾脏中进一步转化为具有活性的维生素D。建议术后患者每天在阳光下暴露15 - 30分钟，但要注意避免在强烈的阳光下暴晒，以免晒伤皮肤。

通过科学补钙和良好生活习惯的结合，甲状腺术后患者可以更好地“留住钙”，保持健康的身心状态，享受美好的生活。