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作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

近期国家卫健委声明将加强“网红医生”管控力度。英美国家对医生的社交媒体有哪些管控要求？

美国NIH网站发文称，越来越多的医疗人员在各大社交媒体上发布大量医疗信息，约两成美国人会在预约医生前在网络上查询。因此，医疗信息对公众和从业者有益，当然违规也有着巨大安全隐患。

使用社交媒体需关注患者隐私安全

英国普通医学委员会(GMC)指南详细说明了医生使用社交媒体的行为原则指出，医生有言论自由和隐私权，但需要保证这些权利与他人的权益保持一致。使用任何类型的社交媒体时必须为患者保密，承认并尊重患者的尊严及其隐私权。不得使用社交媒体辱骂、歧视、欺凌、骚扰或故意针对任何个人或团体。匿名上传包括私信内容都可能被溯源调查，是否违反专业原则。

在美国，医疗从业人员必须遵守1996年健康保险可携带性和责任法案(HIPAA)的隐私和安全要求，这些受保护的信息包括与特定患者相关的任何个人可识别的健康信息，除治疗信息外，所有相关患者姓名、照片以及其他特征都不应出现在社交媒体上。

德克萨斯一家牙科诊所在回复一名患者评论时披露了它的姓氏和健康信息，被相关部门处以1万美元罚款；新泽西一家诊所因披露精神诊断信息被罚款3万美元；罗德岛一名医生因发布具有患者特征信息的照片及描述，被罚款500美元并要求参加课程培训。

当然，这些罚款还没触及最高许可金额，故意透露并不加修正，很可能达到191万美元的额度，甚至刑事处罚。

社交媒体信息警惕价值误导

信息的快速传播是社交媒体的优势，也存在更多的误导风险，这就对准确性、可信度有着更高的要求。数据显示疫情期间，美国超过80%的人听说或被错误信息诱导过。例如一位脊柱指压师曾在疫情期间推销维生素D和锌产品，声称它们比疫苗更有效，被处以8万美元的罚金。

关于科普与所谓的“带货”，美国FDA允许医生与厂家或赞助商发生关系，但发布自媒体信息时必须披露。例如2019年一名美国医生线上推广保健品未披露赞助关系，被FTC（联邦贸易委员会）罚款。

2023年6月法国议会在各党派的支持下，通过了一项针对“网红”群体的法案，要求“网红”不得在社交媒体上宣传医疗整容项目。如果他们违反了这些规定，将面临最高两年的监禁和30万欧元的罚款。

社交媒体上的利益冲突

社交媒体为医疗保健人员提供了一份利润丰厚的“在线职业”。一名执业护士在网络发布大量护肤美容内容，接着提供虚拟咨询并开设各类课程。随后，她所属的诊所认为其线上业务与诊所业务产生竞争，违反雇佣合同而将她解雇。

社交媒体的道德原则

一名护士在线上分享自己的日常工作，包括一些为工作之便谎报患者体征，或是拔掉呼吸机电源为手机充电的搞笑段子。尽管她一再声称这些只是黑色幽默，还是由于违反医疗准则和社会责任感被解雇。

2021年澳大利亚一名“网红”医生发布了一段手术视频，患者躺在手术室病床上，正在全麻的状态下接受抽脂手术。然而旁边的外科医生竟在手术过程中伴随音乐起舞。之后，医生被取消整形手术资格，并删除所有社交媒体医疗视频。

总的来说，社交媒体为医生与患者之间建立了沟通联系的平台，也向普罗大众传递了大量日常以及前沿医疗信息——便利伴随着风险，保障社交媒体信息的安全可靠也就显得格外重要。然而，界定医生社交媒体违规的红线在哪里？惩处违规行为的方式又是如何？由什么机构组织具体负责监管此事……或许，在“一刀切”之前，还有很多细节，需要医生、医疗机构、媒体平台和政策制定者认真思考。