减重门诊遇见一个年轻的姑娘，体重103kg，身高162cm，从高中开始就是肥胖，家长一直觉得孩子胖乎乎挺可爱的，没有觉得胖影响健康。直到今天小姑娘想要割双眼皮，做术前检查才发现空腹血糖17+mmol/L，才觉得太胖了影响身体代谢，有了减重的想法。

据世界肥胖联盟预估2030年肥胖率，成人肥胖率将突破22%（超2.5亿人），儿童肥胖率将达23% （约5000万人），看着这些数据让人忧心，然而很多肥胖的朋友却还不知道肥胖对健康什么影响，今天就一起来看看吧。

肥胖(obesity)是一种由多因素引起的慢性代谢性疾病，是指体内脂肪堆积过多和(或)分布异常并达到危害健康的程度。

肥胖与糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症、心脑血管疾病、癌症、变形性关节炎、骨端软骨症、月经异常、妊娠和分娩异常等多种疾病有明显的关系，而且肥胖可增加死亡的危险性。

一

肥胖对儿童健康的危害

肥胖不仅影响儿童的身体形态和功能，也会对他们的心理造成伤害。另外，儿童肥胖还会向成年期延续，包括肥胖体型的延续、与肥胖相关的行为和生活方式的延续及其健康危害的延续。

1. 对心血管系统的影响：肥胖可导致儿童全血黏度增高；血总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白等浓度显著增加；血压明显增高等，这些变化提示儿童肥胖是导致心血管疾病的潜在危险。

2. 对内分泌系统与免疫系统的影响：肥胖与人体内分泌改变有关。肥胖儿童的生长激素和泌乳激素大都处于正常的低值。对于肥胖的男孩来说，会影响生殖器官的发育。脂肪组织含有丰富的芳香化酶 ，可将雄激素转化为雌激素。肥胖儿童雌激素水平升高，直接抑制下丘脑-垂体-睾丸轴（HPG轴），减少促性腺激素（LH/FSH）分泌，进而抑制睾丸发育和睾酮合成。肥胖女孩雌激素代谢亢进，可发生高雌激素血症。肥胖儿童免疫功能有明显紊乱，细胞免疫功能低下最为突出。

3. 肥胖对儿童心理行为的不良影响：肥胖儿童由于运动能力受限，对外界的感知、注意和观察能力下降，学习能力降低，反应速度、阅读量、大脑工作能力指数等下降。肥胖儿童的自我意识受损自我评价低、不合群，更容易焦虑，幸福和满足感差。肥胖男生多倾向于抑郁和情绪不稳，肥胖女生则倾向于自卑和不协调。

4. 其他系统的影响：对呼吸系统以及生长发育有影响。

二

肥胖对成年人健康的危害

国内外大量的流行病学调查表明，肥胖与死亡率之间有明显的关系。肥胖导致死亡率增加的原因是肥胖增加了许多慢性病的发病风险。肥胖不仅导致机体代谢发生障碍，而且影响多个器官的功能。

1. 代谢并发症：肥胖可引起脂类及糖代谢紊乱，表现为血脂升高和胰岛素敏感性降低；肥胖可促进氧化应激、低度慢性炎症的发生，并可导致一些激素代谢紊乱和脂肪组织分泌的一些细胞因子紊乱。因此，肥胖者易患高脂血症、胰岛素抵抗和糖尿病、痛风及高尿酸血症。

2. 心血管疾病：肥胖是心脑血管疾病重要的独立危险因素，肥胖能够增加罹患高血压、冠心病充血性心力衰竭、脑卒中以及静脉血栓的风险，肥胖者心脑血管疾病患病率和死亡率均显著增加。

3. 呼吸系统疾病：肥胖者胸壁和腹部脂肪组织堆积，进而影响肺部的功能，肥胖者最严重的肺部问题是阻塞性睡眠呼吸暂停和肥胖性低通气量综合征，其原因可能与咽部脂肪增多有关。另外，肥胖还能增加哮喘的发病率、增加哮喘的严重程度并导致难治性哮喘以及降低哮喘治疗的反应性。

4. 肿瘤：肥胖也是肿瘤的一个重要的危险因素，肥胖能够增加食管癌、直肠癌、结肠癌、肝癌、胆囊疡、胰腺癌、肾癌、白血病、多发性骨髓瘤和淋巴瘤等多种肿瘤的发病风险。在女性中，肥胖者子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌以及绝经后的乳腺癌发病率增加；在男性中,肥胖者前列腺癌的发病率增加。

肥胖不论对于儿童还是成人，对身体健康都有影响，不仅仅是外形不美不帅气。对于肥胖儿童的家长们更要上心，不要觉得孩子胖乎乎的很可爱，让孩子随意的增长体重，耽误了孩子的发育可是大事儿。希望肥胖的朋友们高度重视肥胖对于身体的危害，科学减重，早日脱离肥胖队伍。

（图片来源于网络）

健康管理中心

营养师

南霞

营养学硕士， 毕业于山西农业大学，擅长糖尿病、慢性肾炎、高尿酸、高血脂、肥胖等慢病的营养管理；肿瘤放化疗的营养支持；大脑疾病的营养管理。

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